Atendimento odontopediátrico: comportamento, exame e plano

Primeira consulta até os 12 meses, ou na erupção do primeiro dente.

Uma honestidade que o livro precisa carregar: a evidência a favor da consulta muito precoce é fraca. A revisão sistemática disponível encontrou poucos estudos elegíveis e classificou a base como fraca, com benefício evidente apenas em criança de alto risco ou com doença já instalada; uma coorte grande não encontrou benefício do cuidado preventivo precoce, com mais tratamento subsequente no grupo que iniciou cedo. É recomendação de consenso, não desfecho de ensaio — e o que a sustenta na prática é o que ela permite fazer: orientar higiene e dieta antes de a doença começar, e construir familiaridade antes de haver dor.

Erupção — as faixas de referência, em meses para decíduos, superiores e inferiores: incisivo central 6–10 / 5–8; lateral 8–12 / 7–10; canino 16–20 / 16–20; primeiro molar 11–18 / 11–18; segundo molar 20–30 / 20–30.

Em anos, para permanentes: central 7–8 / 6–7; lateral 8–9 / 7–8; canino 11–12 / 9–11; primeiro pré-molar 10–11 / 10–12; segundo pré-molar 10–12 / 11–13; primeiro molar 5,5–7; segundo molar 12–14; terceiro molar 17–30.

As tabelas de referência não trazem desvio-padrão, e a variação individual é grande. Erupção fora da faixa, isoladamente, não é diagnóstico: é motivo de acompanhamento e de procurar a causa.