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Um novo olhar para a sua próxima clínica.
Suas trilhas
15 trilhas · 90 aulas
Trilha 1Fundamentos do atendimento clínico
A forma da consulta: acolhimento, anamnese, sinais vitais e risco, prontuário e a apresentação do caso ao professor.
6 aulas
Fundamentos do atendimento clínico
A forma da consulta: acolhimento, anamnese, sinais vitais e risco, prontuário e a apresentação do caso ao professor.
6 aulas01Estrutura da consulta odontológica: do acolhimento ao registroVocê tem um turno de três horas, uma cadeira, um paciente que nunca viu e uma pasta vazia. O professor passa e pergunta o que você vai fazer hoje.…→02Preparo do ambiente clínico, biossegurança e montagemAssim que você calça a luva e toca o paciente, sua mão passa a ser fonte de contaminação para tudo o que tocar. Toda a preparação da clínica existe…→03Anamnese dirigida à decisão clínicaExiste um teste simples para saber se uma anamnese foi bem-feita. Ao final dela, você deve conseguir dizer, sem consultar nada, duas frases: "esta…→04Sinais vitais e estratificação de risco: atender, adaptar ou adiarHomem de 54 anos, marcado para a substituição de uma restauração fraturada. Anamnese sem grandes achados: hipertensão diagnosticada há seis anos, em…→05Prontuário odontológico: documentação clínica e legalTrês anos depois de uma exodontia, chega uma notificação. O paciente alega parestesia permanente do lábio inferior e diz que ninguém o avisou dessa…→06Apresentação e discussão de caso clínicoO paciente está na cadeira, você terminou a anamnese e o exame, e o professor se aproxima: "e aí, o que você tem?". Você abre o prontuário e começa:…→
Trilha 2Diagnóstico clínico
Exame sistematizado, lesões de mucosa, atividade de cárie, dor orofacial, radiografia e a síntese que fecha o diagnóstico.
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Diagnóstico clínico
Exame sistematizado, lesões de mucosa, atividade de cárie, dor orofacial, radiografia e a síntese que fecha o diagnóstico.
6 aulas07Exame extraoral e intraoral sistematizadoO paciente aponta o dente que dói e o estudante olha para o dente que dói. Vinte minutos depois há um diagnóstico correto sobre aquele elemento e uma…→08Semiologia das lesões de mucosa e rastreamento do câncer bucalHomem de 58 anos, fumante há trinta anos, veio para fazer uma prótese. No exame de rotina você encontra, na borda lateral da língua à direita, uma…→09Diagnóstico de atividade de cárieMancha branca na face vestibular cervical do 13, em uma paciente de 22 anos. Restaurar, aplicar flúor ou não fazer nada? As três condutas são…→10Diagnóstico diferencial da dor orofacialTrês pacientes na mesma manhã. O primeiro diz que dói quando toma água gelada e passa logo. O segundo diz que acorda de madrugada com uma dor que…→11Indicação e interpretação do exame radiográficoExiste uma pergunta que precede todas as outras neste assunto, e ela é: o que eu faria de diferente com o resultado? Se a resposta for "nada", o…→12Da lista de problemas ao diagnósticoAo fim de uma primeira consulta bem conduzida, você tem entre quinze e quarenta achados. Quatro lesões cariosas, sangramento em vários sítios, uma…→
Trilha 3Planejamento terapêutico
Prioridades, preservar ou extrair, prognóstico por elemento, fase pré-restauradora, sequência das sessões e alternativas de plano.
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Planejamento terapêutico
Prioridades, preservar ou extrair, prognóstico por elemento, fase pré-restauradora, sequência das sessões e alternativas de plano.
6 aulas13Priorização e fases do plano de tratamentoVocê fechou o diagnóstico e tem quatorze problemas na lista. O paciente tem um turno por semana disponível, dinheiro contado e uma expectativa clara:…→14Decisão terapêutica: preservação ou exodontiaPrimeiro molar inferior, coroa destruída até quase a gengiva por vestibular, sem dor, com o paciente perguntando se "dá para salvar". A resposta…→15Prognóstico individual por elemento dentário"Prognóstico bom" é uma frase sem conteúdo. Bom por quanto tempo, para qual função, sob qual condição? Prognóstico é uma previsão, e previsão sem…→16Fase pré-restauradora e critérios de progressãoUm paciente chega para a segunda sessão da coroa do 37. Você mede a margem, insere o fio afastador e a gengiva sangra. A moldagem sai com bolha…→17Sequenciamento das sessões clínicasO plano diz o que fazer e em que fase. Falta a operação que ninguém ensina explicitamente: transformar esse plano em uma agenda, com sessões que…→18Alternativas terapêuticas e decisão compartilhadaVocê monta o plano ideal: seis restaurações, duas endodontias, uma coroa e uma prótese fixa de três elementos. Apresenta com convicção. O paciente…→
Trilha 4Dor, anestesia e urgência
Técnica e dose anestésica, falha e suplementação, urgência de dor, infecção odontogênica e emergências médicas no consultório.
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Dor, anestesia e urgência
Técnica e dose anestésica, falha e suplementação, urgência de dor, infecção odontogênica e emergências médicas no consultório.
6 aulas19Seleção da técnica anestésica localO estudante que aprendeu bloqueio do alveolar inferior passa a fazer bloqueio do alveolar inferior em tudo. Anestesia o hemiarco inteiro, mais a…→20Sais anestésicos, dose máxima e vasoconstritoresCriança de 18 kg, extração de dois decíduos. Quantos tubetes você pode usar? A resposta "dois ou três, que é o normal" não é resposta: em criança, o…→21Falha anestésica e técnicas suplementaresTrês tubetes, quinze minutos de espera, e o paciente ainda salta na cadeira quando a broca toca a dentina. O impulso é injetar mais. É quase sempre a…→22Manejo da urgência de dor odontogênicaPaciente encaixado no fim do turno, com dor há três dias, sem dormir. A saída mais rápida é uma receita de antibiótico e analgésico, com retorno…→23Infecção odontogênica: drenagem, antibioticoterapia e encaminhamentoHomem de 32 anos, edema em região submandibular direita há dois dias, dor no 47, abertura de boca reduzida, refere que está "difícil de engolir". Ele…→24Emergências médicas no consultório odontológicoEmergência médica no consultório é rara o bastante para ninguém treinar e frequente o bastante para acontecer com você. O tempo entre reconhecer e…→
Trilha 5Controle da doença cárie
Manejo não operatório, critérios de intervenção, remoção seletiva, proteção do complexo dentino-pulpar e adequação do meio.
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Controle da doença cárie
Manejo não operatório, critérios de intervenção, remoção seletiva, proteção do complexo dentino-pulpar e adequação do meio.
6 aulas25Controle da doença cárie e manejo não operatórioUm paciente recebeu doze restaurações em dois anos e volta com cinco lesões novas. Tecnicamente, todas as doze restaurações estão adequadas. Nenhuma…→26Critérios de intervenção: acompanhar, remineralizar, selar ou restaurarA aula 9 entregou o diagnóstico: atividade, cavitação e profundidade. Esta aula converte esses três eixos em conduta, e a conversão tem um princípio…→27Remoção seletiva de tecido cariadoDurante décadas ensinou-se a remover tecido cariado até encontrar dentina dura em toda a cavidade, incluindo a parede pulpar. A lógica era intuitiva:…→28Proteção do complexo dentino-pulparDuas confusões atravessam este assunto e produzem condutas erradas em direções opostas. A primeira é tratar "proteção pulpar" como etapa obrigatória…→29Adequação do meio bucalPaciente de 34 anos, quatorze lesões cavitadas ativas, biofilme generalizado, sem dor. Um plano restaurador convencional para essa boca levaria oito…→30Reavaliação do controle da doençaA reavaliação da fase de controle costuma ser conduzida como conferência de serviço: as restaurações estão íntegras, a raspagem foi feita, o paciente…→
Trilha 6Periodontia clínica
Exame e índices, diagnóstico, estadiamento e grau, terapia não cirúrgica, reavaliação e manutenção.
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Periodontia clínica
Exame e índices, diagnóstico, estadiamento e grau, terapia não cirúrgica, reavaliação e manutenção.
6 aulas31Exame periodontal e índicesUm homem de 52 anos faz limpeza a cada seis meses há doze anos. Nunca faltou. Procura atendimento porque um molar inferior "está mexendo". A…→32Diagnóstico das doenças periodontaisDois pacientes chegam com a mesma queixa: a gengiva sangra ao escovar. Ambos têm 15% dos sítios sangrantes e nenhuma bolsa acima de 3 mm. O primeiro…→33Estadiamento, grau e prognóstico periodontalDois pacientes têm perda de inserção de 6 mm no pior sítio e perda óssea até o terço médio. Os dois são estágio III. O primeiro tem 62 anos, fumou…→34Terapia periodontal não cirúrgicaUma paciente de 45 anos fez raspagem oito vezes em três anos, um sextante por consulta, com intervalos de dois a quatro meses. Quando o último…→35Reavaliação periodontal e decisão terapêuticaDuas consultas de reavaliação, no mesmo dia, com o mesmo erro. Na primeira, o profissional olha a gengiva, acha a cor melhor, elogia o paciente e…→36Manutenção, indicação cirúrgica e encaminhamentoUm homem de 50 anos recebeu tratamento periodontal completo e bem executado. Compareceu a duas consultas de manutenção, sentiu-se bem e parou de vir.…→
Trilha 7Dentística restauradora
Indicação restauradora, escolha do material, isolamento absoluto, adesão, proximais e ponto de contato, acabamento e oclusão.
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Dentística restauradora
Indicação restauradora, escolha do material, isolamento absoluto, adesão, proximais e ponto de contato, acabamento e oclusão.
6 aulas37Indicação da intervenção restauradoraDuas cavidades no mesmo dente hipotético, a partir da mesma lesão oclusal em um segundo molar inferior. Na primeira, o operador identificou a lesão,…→38Seleção do material restauradorA escolha do material é, na prática, tomada por hábito com mais frequência do que por critério. Usa-se o que se aprendeu a usar, e a justificativa é…→39Isolamento absolutoO isolamento absoluto é deixado de fora por parecer que vai custar tempo, e costuma devolver o tempo que custou. Ele resolve cinco problemas de uma…→40Adesão em esmalte e dentinaA adesão ao esmalte é previsível desde os anos 1950 e praticamente não mudou. A adesão à dentina continua sendo o elo frágil de toda restauração…→41Restaurações proximais e restabelecimento do ponto de contatoUma classe II em 36 fica pronta, o contato oclusal está ajustado, a paciente vai embora satisfeita. Duas semanas depois ela volta com dor localizada…→42Acabamento, polimento e ajuste oclusalA restauração está inserida, adaptada e com o contato correto. O paciente fecha a boca e diz que está alto. Você ajusta em máxima intercuspidação até…→
Trilha 8Endodontia clínica
Seleção do caso, diagnóstico pulpar e periapical, acesso e odontometria, preparo e medicação, obturação e urgências.
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Endodontia clínica
Seleção do caso, diagnóstico pulpar e periapical, acesso e odontometria, preparo e medicação, obturação e urgências.
6 aulas43Seleção e complexidade do caso endodônticoUm profissional que trata incisivos com segurança aceita um segundo molar inferior. A radiografia inicial mostra a raiz mesial com curvatura…→44Diagnóstico pulpar e periapicalUm homem de 39 anos tem dor espontânea no lado direito, que piora à noite. O 46 tem restauração extensa e responde ao frio com dor prolongada. O 47…→45Acesso coronário, isolamento e odontometriaTrês erros que acontecem antes de qualquer lima entrar no canal, e que determinam o resultado do tratamento inteiro: o canal que não foi encontrado,…→46Preparo químico-mecânico e medicação intracanalO instrumento toca uma minoria da parede do canal. Istmos, deltas, irregularidades e a maior parte da superfície de um canal oval permanecem…→47Obturação e selamento coronárioUm segundo pré-molar inferior recebeu tratamento endodôntico impecável. Canal limpo, obturação homogênea até 1 mm do ápice, radiografia final que se…→48Urgências, acidentes e insucesso endodônticoTrês situações em que o tratamento endodôntico sai do curso previsto: o paciente que liga com dor entre as sessões, o acidente que acontece durante o…→
Trilha 9Cirurgia oral menor
Avaliação pré-operatória, exodontia simples e complexa, síntese e sangramento, prescrição e complicações pós-operatórias.
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Cirurgia oral menor
Avaliação pré-operatória, exodontia simples e complexa, síntese e sangramento, prescrição e complicações pós-operatórias.
6 aulas49Avaliação pré-operatória e planejamento cirúrgicoUma mulher de 68 anos precisa extrair o 36, sem condição de tratamento. Usa varfarina por fibrilação atrial. O cirurgião-dentista pede ao…→50Exodontia simples: técnica e sequência operatóriaA exodontia bem executada é silenciosa. Não há força visível, não há estalo, não há tração. O dente sai porque o alvéolo foi expandido o suficiente…→51Exodontia complexa: odontossecção e osteotomiaO momento de abrir retalho é antes de a raiz fraturar, não depois. Essa frase resume a aula. A técnica aberta não é o recurso de quem falhou na…→52Síntese e controle do sangramentoA aula 49 estabeleceu que não se suspende anticoagulante para exodontia. Essa conduta só é segura em quem sabe estancar — e é isso que esta aula…→53Prescrição e cuidados pós-operatóriosA receita pós-exodontia costuma circular pronta — antibiótico por sete dias, dois analgésicos e um anti-inflamatório — e ser entregue igual a um…→54Complicações pós-operatóriasA dor pós-exodontia tem um comportamento previsível: é máxima nas primeiras horas e decresce a partir do segundo dia. Toda dor que foge desse padrão…→
Trilha 10Reabilitação oral
Oclusão aplicada, dente tratado endodonticamente, direta, indireta ou coroa, prótese fixa, removível e total, instalação e proservação.
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Reabilitação oral
Oclusão aplicada, dente tratado endodonticamente, direta, indireta ou coroa, prótese fixa, removível e total, instalação e proservação.
6 aulas55Oclusão clínica aplicadaUm paciente de 38 anos relata dor no masseter ao acordar, tem facetas de desgaste nos caninos e uma interferência evidente em um molar extruído.…→56Restauração do dente tratado endodonticamenteA obturação está impecável na radiografia. Onze meses depois o paciente volta com o molar partido ao meio, com a fratura correndo abaixo da crista…→57Critérios de escolha entre restauração direta, indireta e coroaA paciente de 41 anos apresentada na aula 12 volta ao livro com a decisão que ficou pendente: fratura da cúspide distovestibular do 46, três paredes…→58Prótese parcial fixa: preparo, moldagem e cimentaçãoUma prótese fixa falha por três motivos, e nenhum deles é o material: pilar mal escolhido, preparo que não devolveu espessura, e margem que o…→59Prótese parcial removível e prótese totalA prótese fixa da aula 58 é sustentada por dentes. As duas próteses desta aula repartem sustentação entre dentes e mucosa, ou dependem só da mucosa —…→60Instalação, ajuste e proservação protéticaA peça foi cimentada, o paciente foi liberado e a próxima consulta ficou marcada para "se precisar". Quatro anos depois ele volta com a coroa solta…→
Trilha 11Populações com necessidades específicas
Odontopediatria, traumatismo, gestante e lactante, odontogeriatria, pessoa com deficiência e paciente sistemicamente comprometido.
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Populações com necessidades específicas
Odontopediatria, traumatismo, gestante e lactante, odontogeriatria, pessoa com deficiência e paciente sistemicamente comprometido.
6 aulas61Atendimento odontopediátrico: comportamento, exame e planoA criança de 4 anos chora antes de sentar. A mãe pede que se faça "logo, de qualquer jeito, porque depois ela acostuma". Há duas condutas possíveis,…→62Traumatismo dentário e terapia pulpar em dentes jovensO telefone toca. Uma criança de 9 anos caiu e o incisivo central superior está na mão do pai. Você tem cerca de dois minutos para dizer três coisas,…→63Atendimento à gestante e à lactanteUma gestante de 22 semanas chega com dor e edema. O consultório a orienta a voltar depois do parto. Três semanas depois ela é internada com infecção…→64Odontogeriatria: fragilidade, xerostomia e reabilitaçãoDuas pessoas de 78 anos chegam na mesma manhã. A primeira dirige, mora sozinha, toma um medicamento. A segunda usa andador, depende da filha para se…→65Pessoa com deficiência e manejo da colaboraçãoCircula em material didático a orientação de que, no paciente com deficiência, a contenção física "se faz necessária durante quase todas as sessões…→66Manejo do paciente sistemicamente comprometidoEsta aula fecha um circuito que o livro abriu na Trilha 1. A aula 4 estratifica o risco e decide entre atender, adaptar e adiar. A aula 49 reúne as…→
Trilha 12Conclusão do tratamento e autonomia clínica
Critérios de conclusão, alta e manutenção, intervalo de retorno, reparo ou substituição, limites de atuação e defesa do caso.
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Conclusão do tratamento e autonomia clínica
Critérios de conclusão, alta e manutenção, intervalo de retorno, reparo ou substituição, limites de atuação e defesa do caso.
6 aulas67Critérios de conclusão do tratamentoUm paciente terminou a última sessão marcada. Todos os procedimentos previstos na ficha foram executados e assinalados. Ele agradeceu, disse que está…→68Alta clínica e plano individual de manutençãoTerminada a conferência da aula 67, o paciente se levanta da cadeira e ouve alguma versão de "está tudo certo, qualquer coisa me procure". Sai sem…→69Definição do intervalo de retorno"Volte em seis meses" é a frase mais repetida da odontologia e a que menos precisa de justificativa para ser dita. Ela é dita ao adolescente sem uma…→70Avaliação de restaurações e próteses: reparo, substituição ou proservaçãoUma restauração de resina no 36, colocada há sete anos, apresenta manchamento escuro em toda a margem oclusal. O paciente não tem queixa. A…→71Limites de atuação do clínico geral e critérios de encaminhamentoDois erros produzem dano, e eles são simétricos. O primeiro é executar o que não se domina. O paciente perde o dente que teria sido salvo por quem…→72Defesa de caso clínicoA aula 6 tratou de uma apresentação de sessenta segundos, feita em pé, com o paciente esperando, para obter autorização de prosseguir naquele turno.…→
Trilha 13Ortodontia para o clínico geral
A oclusão em desenvolvimento: o que reconhecer no exame, o que é normal e não se trata, perda precoce e mantenedor, mordida cruzada e hábitos, Classe II e Classe III, e o que fazer com o paciente que já usa aparelho.
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Ortodontia para o clínico geral
A oclusão em desenvolvimento: o que reconhecer no exame, o que é normal e não se trata, perda precoce e mantenedor, mordida cruzada e hábitos, Classe II e Classe III, e o que fazer com o paciente que já usa aparelho.
6 aulas73O exame da oclusão em desenvolvimentoMenina de 9 anos e 4 meses, encaminhada pela mãe para restaurar o segundo molar decíduo superior direito. O estudante isola, restaura, confere o…→74Dentadura mista: o normal que não se trataMenino de 8 anos e 2 meses, trazido pela mãe com uma queixa específica e uma foto no celular: um espaço de 3 mm entre os incisivos centrais…→75Perda precoce de decíduo: o espaço, o mantenedor e a evidência que faltaMenino de 6 anos e 1 mês. Segundo molar decíduo inferior esquerdo com lesão cavitada extensa, mesio-ocluso-distal, sem sintomatologia, sem fístula. O…→76Mordida cruzada e hábitos: o que interceptar, e a horaMenina de 5 anos e 7 meses, primeira consulta, sem queixa. Ao pedir que ela morda, o estudante vê duas coisas: os molares decíduos superiores do lado…→77Classe II e Classe III: reconhecer, cronometrar, encaminharMenino de 9 anos e 8 meses, trazido para uma consulta de rotina. Relação molar de Classe II bilateral, incisivos superiores projetados,…→78Canino ectópico e o paciente de aparelho na sua cadeiraDuas cenas, no mesmo turno de clínica. Na primeira, uma menina de 9 anos e 10 meses voltou para o controle de seis meses. A bossa canina não é…→
Trilha 14Estomatologia aplicada
O diferencial que a aula 8 lista e não ensina a separar: lesão branca, lesão vermelha e as desordens potencialmente malignas, lesão pigmentada, vesicobolhosas e ulceradas, nódulos e glândula salivar, e a biópsia que faz a peça chegar ao laudo.
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Estomatologia aplicada
O diferencial que a aula 8 lista e não ensina a separar: lesão branca, lesão vermelha e as desordens potencialmente malignas, lesão pigmentada, vesicobolhosas e ulceradas, nódulos e glândula salivar, e a biópsia que faz a peça chegar ao laudo.
6 aulas79Lesões brancas: raspar, remover a causa, ou biopsiarHomem de 52 anos, fumante de vinte cigarros por dia há trinta anos, veio para uma limpeza. No exame, uma placa branca de 1,8 cm na mucosa jugal…→80Lesões vermelhas e as desordens potencialmente malignasMulher de 61 anos, ex-fumante há oito anos, usuária de prótese total superior. Veio trocar a prótese, que está frouxa. No exame do palato, o…→81Lesões pigmentadas: quando a cor é benigna e quando não éDuas manchas escuras, na mesma semana, e as condutas são opostas. A primeira é numa mulher de 44 anos: mancha acinzentada de 5 mm na gengiva inserida…→82Vesicobolhosas e ulceradas: as duas perguntas que reorganizam o diferencialMulher de 34 anos, terceiro episódio em um ano. Chega com quatro úlceras pequenas e rasas, muito doloridas, e diz o que já ouviu três vezes: "são…→83Nódulos e lesões de glândula salivar: o que se punciona, o que se biopsia, o que sai da sua mãoDuas lesões elevadas, e a decisão de cada uma é tomada antes de qualquer instrumento tocar nelas. A primeira é numa mulher de 28 anos: nódulo de 6 mm…→84Biópsia e encaminhamento: como a peça chega ao laudoO estudante fez tudo certo até o bisturi. Placa branca de 2 cm em mucosa jugal, quatro passos da aula 79 percorridos, diagnóstico clínico de…→
Trilha 15Dentística estética e longevidade
A metade da dentística que a trilha 7 não fecha: a cor que faz a restauração aparecer, o dente anterior — classe III e classe IV —, a cervical que mais falha em toda a dentística direta, o clareamento com o que a evidência sustenta, e o diferencial da dor que aparece dias depois de restaurar.
6 aulas
Dentística estética e longevidade
A metade da dentística que a trilha 7 não fecha: a cor que faz a restauração aparecer, o dente anterior — classe III e classe IV —, a cervical que mais falha em toda a dentística direta, o clareamento com o que a evidência sustenta, e o diferencial da dor que aparece dias depois de restaurar.
6 aulas85Seleção de cor: por que a restauração apareceMulher de 26 anos, restauração de classe III no incisivo central superior direito, feita na semana anterior. Ela voltou porque "o dente ficou com uma…→86Classe III: o acesso é a decisão, e ela é irreversívelHomem de 31 anos, sem dor. Na radiografia interproximal de rotina, uma lesão radiolúcida na face distal do incisivo lateral superior direito,…→87Classe IV: reconstruir o ângulo que se perdeuMenina de 15 anos, queda de bicicleta há duas horas. Fratura do incisivo central superior esquerdo envolvendo esmalte e dentina, sem exposição…→88Classe V e lesão cervical não cariosa: a restauração que mais caiHomem de 47 anos, professor, queixa de sensibilidade ao frio nos pré-molares superiores dos dois lados. No exame, lesões cervicais em cunha nos…→89Clareamento: o que funciona, o que não muda nada e o que esperaMulher de 34 anos, veio "para clarear os dentes". Há dois meses usa um pó de carvão ativado que comprou pela internet, três vezes por semana, e acha…→90A dor depois da restauração: o diferencial antes da brocaHomem de 39 anos, restauração de classe II ampla no primeiro molar inferior esquerdo, feita na terça-feira. Ele voltou na quinta, com dor. O…→
Cada aula cita a fonte de onde veio. Veja como o conteúdo é feito