CONDIÇÃO · ORTODONTIA E CRESCIMENTO
Urgência de aparelho ortodôntico
Você resolve desconforto e segurança; você não movimenta dente. E comunica a ortodontista por escrito no mesmo dia.
Também: fio furando a bochecha, bráquete descolado, acessório solto, cera ortodôntica
Condição bucal — é o que se trata
O que é
Situações em que o paciente em tratamento com outra pessoa chega até você porque dói, quebrou ou fura. Aliviar, proteger, reposicionar o que se reposiciona sem força e cortar o que fere é conduta de urgência; reativar, trocar fio e recolar acessório não é.
Sinais de aspiração — dispneia, tosse, estridor, sibilo, incapacidade de falar, cianose, mãos na garganta — são emergência médica: a conduta é a da aula 24.
Acrílico é radiolúcido e não se localiza em radiografia convencional. Radiografia de tórax é recomendada, não obrigatória.
O que perguntar na anamnese
- Desde quando está incomodando? Você tentou resolver em casa?
- Alguma peça soltou e você não achou? (é pergunta de via aérea, não de aparelho)
- Quem é a sua ortodontista e quando é o próximo retorno?
O que observar
- Extremidade de fio fora do tubo, ferindo a mucosa
- Acessório descolado ainda preso ao fio, ou solto na boca
- Dor difusa após ativação (esperada) x dor localizada em um dente, persistente ou com mobilidade progressiva (não é dor de ativação)
Como interfere no atendimento
- O fio faz parte de um plano que você não conhece — mexer na mecânica não é urgência, é tratamento
- Úlcera por trauma do aparelho que não cicatriza em 10 a 14 dias depois de removida a causa entra no rastreamento do câncer bucal
- Higiene insuficiente sob aparelho fixo é conversa com a ortodontista, não silêncio: quem está vendo a doença acontecer é você
A decisão do dia
Adaptar
- Fio ferindo: reposicione no tubo sem força; se não der, corte o excesso e proteja com cera. A referência de segurança é no máximo 5 mm além do último tubo molar
- Acessório descolado que fere: estabilize com cera em vez de tentar recolar
- Acessório solto na boca: REMOVA — o risco é a via aérea
- Dor difusa pós-ativação: analgesia simples e dieta macia
Encaminhar ou interconsultar
- Objeto deglutido, assintomático e com menos de 24 horas: observar e aguardar; o trânsito intestinal varia de 2 a 12 dias
- Hospital imediatamente se houver suspeita de que passou as cordas vocais, obstrução de via aérea, componente metálico pontiagudo, desconforto respiratório ou sintoma por mais de 24 horas
- Mensagem escrita à ortodontista no mesmo dia, com o que foi feito e em qual dente
Onde as aulas ensinam isto
Ligado a
E AGORA