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Adequação do meio: a sessão de estabilização Muitas cavidades abertas e pouco tempo: selar a doença com provisórios em uma sessão, para o plano definitivo começar em boca estável.
6 passos na sequência2 pontos de parada
Atualizado em 09/08/2026 · 3 fontes desta versão
Quando fazer Múltiplas lesões cavitadas ativas — a sessão muda o ambiente da boca inteira antes de qualquer definitiva (aula 29) Paciente com alto risco de cárie entrando no plano de tratamento Cavidade aberta retendo biofilme enquanto a fila de definitivas anda Quando não fazer Dente com dor espontânea ou sinal periapical: primeiro o diagnóstico pulpar e a urgência, não o provisório (aula 44 do livro) Lesão única e pequena com tempo de sessão sobrando — vá direto à definitiva Antes de começar Mapa das lesões cavitadas feito no exame, com as ativas marcadas Orientação de higiene e dieta iniciada — o provisório sela a cavidade, quem trata a doença é o controle (aula 25) Materiais Curetas de dentina afiadas · baixa rotação com brocas esféricas Cimento de ionômero de vidro (o material da sessão) · placa e espátula Isolamento relativo: roletes, sugador, gaze Verniz ou proteção do ionômero, conforme o fabricante SEQUÊNCIA
1. Ordem da sessão 1 / 6 1 2 3 4 5 6 Defina a sequência dos dentes: comece pelas cavidades maiores e mais retentivas de biofilme, por quadrante.
Avance quando: Lista de dentes desta sessão definida e falada com o paciente.
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Ver sequência completa PARE E CHAME O PROFESSOR
Interrompa e chame a supervisão. Exposição pulpar durante a limpeza de uma cavidade Pare naquele dente, isole, cubra com algodão estéril e chame o professor — o dente sai da lista de adequação e entra na conversa endodôntica.
Dor espontânea relatada durante a sessão em dente da lista Suspenda o selamento desse dente e reavalie o diagnóstico pulpar com a supervisão antes de cobrir a cavidade.
Depois: o que o paciente precisa saber Avisar que os selamentos são provisórios e alguns podem desgastar — desgaste pequeno é esperado, queda total é para avisar e antecipar Você tem o mapa do procedimento. Falta a execução.
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Erros que custam caro Transformar a adequação em dentística heroica: escavar fundo, expor polpa e perder a sessão Selar sem orientar — o provisório segura a cavidade, mas a doença continua na dieta Excesso de ionômero em proximal, que vira retentor de biofilme pior que a cavidade Não registrar quais dentes ficaram provisórios — a sessão definitiva perde o mapa O que registrar O registro faz parte do procedimento. Isto é rascunho de estudo — o prontuário oficial é o da sua instituição.
Dentes selados nesta sessão, com material Onde houve proteção pontual e por quê Plano restaurador combinado: a ordem das próximas sessões definitivas Registrar evolução → AS AULAS QUE ENSINAM O PORQUÊ
Fontes desta versão 3 Schwendicke, F.; Frencken, J. E.; Bjørndal, L. et al.. Managing Carious Lesions: Consensus Recommendations on Carious Tissue Removal. Advances in Dental Research. 2016 O consenso que fundamenta a remoção seletiva da aula 27 — inclusive o critério de textura. doi.org/10.1177/0022034516639271 Mount, G. J.; Hume, W. R.; Ngo, H. C.; Wolff, M. S.. Preservation and Restoration of Tooth Structure. Wiley Blackwell A lógica de intervenção mínima e a indicação do ionômero de vidro. Saúde Bucal na Atenção Primária à Saúde. Ministério da Saúde (Brasil) Diretrizes e protocolos brasileiros de atenção primária, incluindo as clínicas por ciclo de vida. Acesso aberto Obras citadas bibliograficamente. Nenhum texto de terceiros é reproduzido aqui — o conteúdo é original e se apoia nestas referências. Como o conteúdo é feito
