Classe II e Classe III: reconhecer, cronometrar, encaminhar
9 seções · Leitura, síntese e fontes
Menino de 9 anos e 8 meses, trazido para uma consulta de rotina. Relação molar de Classe II bilateral, incisivos superiores projetados, sobressalência de 9 mm, lábios sem selamento em repouso, perfil convexo. Joga futebol de campo três vezes por semana, sem protetor bucal. A mãe pergunta o que já ouviu de duas pessoas diferentes: "é melhor esperar ele crescer, não é?"
Contexto da aula
Esperar é uma conduta defensável para a oclusão daquele menino. Não é uma conduta defensável para os incisivos dele, e a diferença está num número: sobressalência acima de 8 mm está associada a trauma em mais de 40% das crianças.
A resposta certa tem duas pernas, e a segunda é a que costuma faltar. Sim, a correção da Classe II pode legitimamente esperar o surto de crescimento — essa parte da conversa é sobre eficiência de tratamento. Não, a exposição ao risco de fratura de incisivo não espera: protetor bucal feito sob medida, hoje, e encaminhamento para avaliação ortodôntica com o motivo escrito.
Lacuna admitida, e ela é do livro: a aula 62 trata do traumatismo depois que ele aconteceu, e nenhuma aula da dentrilha ensina a confeccionar protetor bucal. A indicação está aqui porque o número a sustenta; a técnica você busca na sua disciplina.
Esta aula é sobre as duas más oclusões sagitais que o clínico geral encontra semanalmente e trata nunca. O que ele faz com elas é reconhecer, cronometrar e escrever um encaminhamento que diga algo.
DESTA AULA, NA CONSULTA
O que esta aula ensina, em ficha de consulta rápida — para achar em segundos com o paciente na cadeira.