MEDICAMENTO · FARMACOLOGIA

Fluconazol

Dose única de 150 mg sem evidência definitiva de dano; 400 a 800 mg ao dia no 1º trimestre, não.

Antifúngico sistêmico azólico

Por que importa na sua clínica

É o antifúngico sistêmico, e na gestante a diferença está na dose: 150 mg em dose única não tem evidência definitiva de dano, enquanto 400 a 800 mg ao dia no primeiro trimestre se associam a defeitos congênitos raros.

Evite a dose alta no primeiro trimestre

Números das aulas

Dose única: 150 mg — sem evidência definitiva de dano
Dose alta no 1º trimestre: 400 a 800 mg ao dia — associa-se a defeitos congênitos raros

O que muda no atendimento

Não é a primeira escolha na gestante — a nistatina resolve a maior parte dos casos
Quando o tópico dá conta, o sistêmico não entra

Contraindicações

Dose alta no primeiro trimestre da gestação — evitar

Efeitos adversos

Defeitos congênitos raros com 400 a 800 mg ao dia no primeiro trimestre
Há coortes que apontam risco de abortamento mesmo com dose única, achado contestado

Onde as aulas ensinam isto

63Atendimento à gestante e à lactanteTrilha 11 · Populações com necessidades específicas · 13 min

Ligado a

CondiçãoCandidíase bucalA placa se destaca à raspagem — e é isso que a separa da leucoplasia, que não se destaca.CondiçãoGestaçãoNão existe trimestre de eleição. O adiamento é a conduta de risco — o que se ajusta é a logística.MedicamentoNistatinaAntifúngico tópico e a preferência na gestante — resolve a maior parte dos casos.

E AGORA

Preparar um atendimento com isto Perguntar às aulas