CONDIÇÃO · SEMIOLOGIA E DIAGNÓSTICO

Candidíase bucal

A placa se destaca à raspagem — e é isso que a separa da leucoplasia, que não se destaca.

Também: sapinho, candidíase pseudomembranosa

Condição bucal — é o que se trata

O que é

Infecção fúngica que entra no diferencial de placa branca e de erosão ou úlcera da mucosa.

Há proibição de antifúngico no paciente anticoagulado — confira antes de prescrever

Fluconazol em dose única de 150 mg não tem evidência definitiva de dano na gestação; 400 a 800 mg ao dia no primeiro trimestre associam-se a defeitos congênitos raros

O que perguntar na anamnese

O senhor usa prótese? Dorme com ela?
Faz uso de corticoide inalatório, quimioterapia ou algum remédio que baixa a imunidade?
Sente a boca seca ou ardendo?

O que observar

Placa que se destaca à raspagem

Como interfere no atendimento

Investigar como componente da queilite angular
Imunidade comprometida na síndrome de Down cursa com mais candidíase e gengivite
Com terapia antirretroviral eficaz, a candidíase caiu no paciente com HIV

A decisão do dia

Adaptar

Na gestante, preferir antifúngicos tópicos — nistatina, e miconazol quando indicado
Queilite angular: antifúngico tópico por 7 a 14 dias

Onde as aulas ensinam isto

08Semiologia das lesões de mucosa e rastreamento do câncer bucalTrilha 2 · Diagnóstico clínico · 10 min 63Atendimento à gestante e à lactanteTrilha 11 · Populações com necessidades específicas · 13 min 64Odontogeriatria: fragilidade, xerostomia e reabilitaçãoTrilha 11 · Populações com necessidades específicas · 16 min 65Pessoa com deficiência e manejo da colaboraçãoTrilha 11 · Populações com necessidades específicas · 17 min 66Manejo do paciente sistemicamente comprometidoTrilha 11 · Populações com necessidades específicas · 23 min

Ligado a

CondiçãoCâncer bucalTempo de diagnóstico é prognóstico. Diante de sinal de alarme não há observação: a investigação começa hoje.MedicamentoFluconazolDose única de 150 mg sem evidência definitiva de dano; 400 a 800 mg ao dia no 1º trimestre, não.CondiçãoGestaçãoNão existe trimestre de eleição. O adiamento é a conduta de risco — o que se ajusta é a logística.CondiçãoHerpes recorrente intraoralÚlceras precedidas de vesículas, com pródromo de prurido ou formigamento. É recorrência, não 'boca fraca'.CondiçãoInfecção pelo HIVO tratamento odontológico é o mesmo de qualquer paciente. Contagem de células e carga viral não negam nem adiam.CondiçãoLeucoplasiaPlaca branca que não se destaca à raspagem e não corresponde a nenhuma outra entidade. É diagnóstico de exclusão.MedicamentoNistatinaAntifúngico tópico e a preferência na gestante — resolve a maior parte dos casos.CondiçãoPaciente oncológico em quimioterapiaQuem define é o hemograma: neutrófilos a partir de 1.000/mm³ e plaquetas a partir de 50.000/mm³.CondiçãoSíndrome de DownA profilaxia depende da lesão cardíaca específica, não do diagnóstico da síndrome. Periodontia é prioridade.CondiçãoTransplante de órgãoA atenção recai sobre o imunossupressor. Transplante de órgão sólido não indica profilaxia de endocardite.CondiçãoUso de anticoagulantes e antiagregantesNão se suspende o fármaco. Em antagonista da vitamina K, opera-se com INR abaixo de 4,0; o anticoagulante oral direto não se mede por INR — em alto risco de sangramento ajusta-se uma dose, e a saída é fracionar em sessões.CondiçãoXerostomia e hipossalivaçãoXerostomia é a queixa; hipossalivação é a medida. A causa mais comum, e a única reversível, é medicamentosa.

E AGORA

Preparar um atendimento com isto Perguntar às aulas