TERMO · ORTODONTIA E CRESCIMENTO

Mantenedor de espaço

Ele SEGURA: não movimenta, não recupera. E a evidência de eficácia é insuficiente — indique sem prometer.

Também: banda-alça, arco lingual, botão de Nance, sapatilha distal, supervisão de espaço

Dispositivo cuja única função é prevenir perda de comprimento, largura e perímetro do arco, mantendo a posição relativa dos dentes existentes depois da perda precoce de um decíduo. Fixos unilaterais: banda-alça, coroa-alça e sapatilha distal — esta última para o pior cenário, a perda do segundo molar decíduo antes de o primeiro molar permanente erupcionar. Fixos bilaterais: arco lingual, botão de Nance e barra transpalatina. Removíveis: prótese parcial infantil e placas.

Evidência: Falta consenso e evidência de eficácia em prevenir ou reduzir má oclusão. Indique, não prometa
Sobrevida: Média não superior a 2 anos (todos os tipos, exceto coroa-alça)
Falha mais comum: Descimentação — por isso o controle periódico é parte do tratamento
Adversos: Perda e fratura, biofilme, cárie, interferência na erupção do sucessor, dor
Quando extrair o decíduo: A partir do 7º estágio de Nolla (~1/3 de raiz do sucessor) a erupção tende a sair próxima do normal

Onde as aulas ensinam isto

75Perda precoce de decíduo: o espaço, o mantenedor e a evidência que faltaTrilha 13 · Ortodontia para o clínico geral · 14 min 74Dentadura mista: o normal que não se trataTrilha 13 · Ortodontia para o clínico geral · 14 min

Ligado a

CondiçãoCanino superior ectópico ou impactadoBossa canina não palpável após os 9 anos é o sinal mais barato do exame. A janela de interceptação fica em torno dos 9 anos e meio.TermoChave de oclusão e classes de AngleCúspide mésio-vestibular do 1º molar superior no sulco vestibular do inferior. Classe II é a cúspide à FRENTE do sulco; Classe III, atrás.TermoEspaço livre (leeway space)Caninos e pré-molares são menores que os decíduos que substituem. É dessa reserva que sai a correção espontânea de apinhamentos leves.TermoPlano terminal da dentadura decíduaA relação entre as faces distais dos segundos molares decíduos. O degrau distal é o único que NÃO se autocorrige.

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