MEDICAMENTO · ANESTESIOLOGIA

Felipressina

Vasoconstritor não adrenérgico para restrição adrenérgica. Ação ocitócica: fora na gestante.

Vasoconstritor não adrenérgico, análogo da vasopressina

Por que importa na sua clínica

É a alternativa quando o vasoconstritor adrenérgico está restrito. O preço vem em dois campos: hemostasia inferior e ação ocitócica, que a tira da gestante justamente na paciente em que mais se procura uma alternativa.

Ação ocitócica — não usar em gestante

O que muda no atendimento

Alternativa quando há restrição adrenérgica, exceto em gestantes
Conte com mais sangramento no campo do que com epinefrina
Na gestante, a alternativa não é a felipressina: é a lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000

Contraindicações

Gestação — análoga da vasopressina, com ação ocitócica e risco teórico sobre a contração uterina

Efeitos adversos

Hemostasia inferior à dos vasoconstritores adrenérgicos

Onde as aulas ensinam isto

20Sais anestésicos, dose máxima e vasoconstritoresTrilha 4 · Dor, anestesia e urgência · 16 min 63Atendimento à gestante e à lactanteTrilha 11 · Populações com necessidades específicas · 13 min

Ligado a

MedicamentoEpinefrina0,2 mg por sessão sem doença cardiovascular; 0,04 mg no cardiopata. Na anafilaxia, é a primeira linha.MedicamentoLidocaína 2%36 mg por tubete. A bula BR governa: 4,4 mg/kg e teto de 300 mg — 8 tubetes —, com ou sem vasoconstritor. A referência de ensino traz 7,0 e 500: divergência real, registre qual usou.MedicamentoMepivacaína 2% e 3%A 2% dá 36 mg por tubete e a 3%, 54 mg. A 3% sem vasoconstritor é a saída na restrição adrenérgica.MedicamentoPrilocaína 3% com felipressina54 mg por tubete, com felipressina 0,03 UI/mL — não epinefrina. A bula brasileira registra 4,5 mg/kg, teto 400 mg: 7 tubetes.

E AGORA

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