Consulta
CONDIÇÃO · CIRURGIA
Uso de antirreabsortivos ósseos e osteoporose
Altera a decisão cirúrgica pelo risco de osteonecrose — e o paciente nunca menciona sozinho. O fármaco não se suspende para exodontia.
Também: bisfosfonato, bifosfonato, denosumabe, osteonecrose, osteonecrose dos maxilares, remédio para osteoporose, injeção do osso
Condição sistêmica — muda a conduta
O que é
Classe de medicamentos que o paciente não associa ao dentista e nunca menciona espontaneamente, e que por isso sobe para o topo do prontuário.
Se as bordas não se encontram sem tensão, o retalho não foi liberado o suficiente — e sutura sob tensão deisce
Pergunte por nome. O paciente não associa um remédio de osso ao dentista e não vai contar espontaneamente
O que perguntar na anamnese
- O senhor usa ou já usou remédio para osteoporose ou para osso — comprimido ou injeção?
- Há quanto tempo, e por quanto tempo usou?
- Tem diagnóstico de osteoporose?
Como interfere no atendimento
- Altera radicalmente a decisão cirúrgica pelo risco de osteonecrose
- A exodontia sob antirreabsortivo exige fechamento primário: cobrir o alvéolo inteiro com mucosa, sem deixar osso exposto
- A mesma exigência vale para o paciente irradiado
Riscos
- Osteonecrose
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