TERMO · CIRURGIA

Avaliação pré-operatória

O que se confere antes de operar: condição sistêmica, medicação, risco do procedimento e plano B.

Também: pré-operatório, risco cirúrgico

Conjunto de verificações que precede o procedimento cirúrgico: estabilidade da condição sistêmica, medicações em uso, risco próprio do procedimento do dia e o que fazer se algo acontecer. É a aula que decide cirurgia no paciente comprometido.

Onde as aulas ensinam isto

49Avaliação pré-operatória e planejamento cirúrgicoTrilha 9 · Cirurgia oral menor · 14 min 04Sinais vitais e estratificação de risco: atender, adaptar ou adiarTrilha 1 · Fundamentos do atendimento clínico · 13 min

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MedicamentoAntirreabsortivosExodontia sob antirreabsortivo exige fechamento primário: cobrir o alvéolo inteiro com mucosa.MedicamentoBetabloqueadores não seletivosCom vasoconstritor adrenérgico, hipertensão com bradicardia reflexa. Limite a dose e monitorize.TermoExodontiaRemoção cirúrgica do dente. Simples quando há coroa preensível e via de saída; complexa quando não.MedicamentoGlicose de absorção rápidaAbaixo de 70 mg/dL, o paciente consciente recebe 15 g, com reaferição em 15 minutos.MedicamentoNitrato sublingual0,4 mg sublingual, repetível a cada 5 minutos até três doses, se a sistólica permitir.TermoProfilaxia antibióticaDuas condições precisam coexistir: cardiopatia de alto risco E procedimento que manipula gengiva ou perfura mucosa.TermoRazão normalizada internacionalO exame que autoriza cirurgia no anticoagulado — sem suspender o anticoagulante.CondiçãoUso de antirreabsortivos ósseos e osteoporoseAltera a decisão cirúrgica pelo risco de osteonecrose — e o paciente nunca menciona sozinho. O fármaco não se suspende para exodontia.

E AGORA

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