Consulta
CONDIÇÃO · PACIENTES ESPECIAIS
Arritmia
O que decide não é o diagnóstico: é a capacidade funcional e a estabilidade. Referência de 60 a 100 bpm.
FCTambém: pulso irregular, palpitação, coração disparado
Condição sistêmica — muda a conduta
O que é
Alteração do ritmo cardíaco, levantada na anamnese cardiovascular e no exame do pulso. Pulso irregular não descrito na anamnese merece registro e investigação.
Estabilizar o comportamento é medida protetora, não conveniência: paciente agitado libera catecolaminas que sensibilizam o miocárdio
O que perguntar na anamnese
- O senhor tem arritmia? Faz acompanhamento com cardiologista?
- Sente o coração disparar ou falhar? Em que circunstâncias?
- Usa algum remédio para o coração?
O que observar
- Frequência cardíaca de referência 60 a 100 bpm
- Pulso irregular não descrito na anamnese merece registro e investigação
Como interfere no atendimento
- O que decide não é o diagnóstico: é a capacidade funcional e a estabilidade
- Frequência abaixo da faixa aparece em usuários de betabloqueadores
- Frequência acima da faixa aparece com dor, ansiedade, febre, hipoglicemia e uso de estimulantes
Riscos
- Liberação excessiva de catecolaminas em paciente agitado pode sensibilizar o miocárdio e produzir arritmia
A decisão do dia
Encaminhar ou interconsultar
- Palpitação com mal-estar ou síncope interrompe o atendimento
Onde as aulas ensinam isto
03Anamnese dirigida à decisão clínicaTrilha 1 · Fundamentos do atendimento clínico · 10 min→04Sinais vitais e estratificação de risco: atender, adaptar ou adiarTrilha 1 · Fundamentos do atendimento clínico · 13 min→65Pessoa com deficiência e manejo da colaboraçãoTrilha 11 · Populações com necessidades específicas · 17 min→66Manejo do paciente sistemicamente comprometidoTrilha 11 · Populações com necessidades específicas · 23 min→
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