Consulta
CONDIÇÃO · CARIOLOGIA E DENTÍSTICA
Contato oclusal alto
Dor à mordida, imediata, que cessa fora da função. É a causa mais frequente de dor depois de restaurar e a mais barata de corrigir.
Também: restauração alta, dente alto, contato prematuro
Condição bucal — é o que se trata
O que é
Contato que recebe carga antes dos demais, deixado por restauração ou por peça protética sem ajuste completo. Produz dor à mordida imediata e localizada, e pode evoluir para periodontite apical sintomática por sobrecarga do ligamento.
Não ajuste até tirar o contato: restauração sem contato deixa o dente extruir, e o problema volta em outra forma
O que perguntar na anamnese
- Dói quando o senhor morde ou dói sozinho?
- A dor passa assim que o senhor para de mastigar?
- Começou logo depois da consulta?
O que observar
- Marca mais densa que a dos dentes vizinhos, ou que aparece antes das outras, em máxima intercuspidação
- Interferência que só aparece em protrusiva ou lateralidade — a etapa que mais se pula
- Tira metálica fina ou seda que prende só na restauração e sai livre nos vizinhos
- Dor à percussão vertical quando já há sobrecarga do ligamento
Como interfere no atendimento
- Papel articulado não marca em superfície molhada: seque o dente e o antagonista
- Papel espesso deixa marca larga onde não há contato de verdade, e faz ajustar o lugar errado
- Em restauração de classe IV, contato prematuro em protrusiva é a causa mecânica nº 1 de fratura precoce
A decisão do dia
Adaptar
- Ajustar no mesmo dia, com ponta fina ou multilaminada, pouco de cada vez, reconferindo a cada passada
- Repolir ao final — superfície ajustada e não polida desgasta o antagonista e mancha
Onde as aulas ensinam isto
Ligado a
E AGORA