CONDIÇÃO · CARIOLOGIA E DENTÍSTICA

Sensibilidade pós-operatória

Frio e doce, breve, sem dor espontânea — costuma ceder em 2 a 4 semanas. Refazer é o ÚLTIMO passo, porque é o único que custa estrutura.

Também: dor depois de restaurar, dente sensível depois da restauração

Condição bucal — é o que se trata

O que é

Resposta dolorosa breve e provocada, tipicamente ao frio e ao doce, nos dias e semanas seguintes a uma restauração. Origina-se de movimento de fluido nos túbulos sob uma interface incompletamente selada, ou da tensão de contração de polimerização deformando a interface adesiva. Tende a ceder sozinha.

Três sinais quebram a espera e exigem reavaliar agora: dor que passa a ser espontânea, dor que dura mais de meio minuto após o estímulo, ou dor que piora de uma semana para a outra

Refazer só com o resto excluído E sem melhora em 4 semanas, ou piora, ou falha objetiva — infiltração, margem que a sonda pega, fratura da massa

O que perguntar na anamnese

A dor é espontânea ou só quando alguma coisa toca o dente?
Quanto tempo ela dura depois que o estímulo sai?
Acorda o senhor à noite ou piora quando deita?
Está melhorando, igual, ou piorando de uma semana para a outra?

O que observar

Provocada por frio e doce, breve, cessa com a remoção do estímulo
Sem dor espontânea e sem dor noturna
Ausência de contato oclusal alto ao papel articulado, com o dente seco

Como interfere no atendimento

Coexiste com frequência com contato oclusal alto — confira a oclusão de qualquer forma
As causas técnicas são as da adesão: contaminação do campo, dentina ressecada, sobrecondicionamento, solvente não evaporado, adesivo sem esfregar, fotoativação insuficiente, incremento espesso demais

Riscos

Refazer a restauração por reflexo: gasta estrutura sadia e não corrige a causa
Chamar de falha adesiva o que é contato alto — o ajuste levaria dois minutos

A decisão do dia

Adaptar

Explicar o curso ao paciente COM prazo — boa parte das restaurações refeitas sem indicação nasce da conversa que não aconteceu
Verniz fluoretado ou dessensibilizante sobre a margem
Marcar a reavaliação com data: 2 a 4 semanas. 'Volte se piorar' não é acompanhamento

Adiar

Refazer a restauração enquanto a dor for provocada, breve e estável ou melhorando

Onde as aulas ensinam isto

90A dor depois da restauração: o diferencial antes da brocaTrilha 15 · Dentística estética e longevidade · 14 min 40Adesão em esmalte e dentinaTrilha 7 · Dentística restauradora · 12 min

Ligado a

CondiçãoContato oclusal altoDor à mordida, imediata, que cessa fora da função. É a causa mais frequente de dor depois de restaurar e a mais barata de corrigir.CondiçãoHipersensibilidade dentináriaDor provocada por frio e doce, que cessa com o estímulo e sem dor à percussão.CondiçãoPulpite reversívelDor provocada, breve, que cessa com a remoção do estímulo. Remover a causa e restaurar.CondiçãoTrinca e fratura de cúspideDor aguda ao SOLTAR a mordida, numa cúspide específica. É quase o único sinal, e ele não aparece em nenhum outro quadro.

E AGORA

Preparar um atendimento com isto Perguntar às aulas