Ibuprofeno

Anti-inflamatório não esteroidal (AINE)

Por que importa na sua clínica

É a primeira escolha em dor odontogênica aguda. Associado ao paracetamol, o número necessário para tratar cai para 1,5 a 1,6 — supera qualquer esquema com opioide e com menos eventos adversos. Isolado, fica em 2,5.

Números das aulas

Adulto

400 a 600 mg a cada 6 horas, por 2 a 3 dias, com dose diária máxima de 2.400 mg como anti-inflamatório

Associação

ibuprofeno 400 mg com paracetamol 500 a 1.000 mg, juntos, a cada 6 horas

Pós-operatório

ibuprofeno 400 mg + paracetamol 500 mg, juntos, a cada 6 horas, horário fixo nas primeiras 24 a 48 horas

Criança (bula BR)

5 a 10 mg/kg por dose, a cada 6 a 8 horas, com teto diário de 20 a 30 mg/kg divididos em 3 a 4 tomadas — não abaixo dos 6 meses

Criança — referência internacional

40 mg/kg ao dia. É MAIOR que o teto das bulas brasileiras (20 a 30 mg/kg): abaixo de 12 anos elas ainda fixam 800 mg como máximo absoluto no dia

NNT

1,6 com paracetamol 500 mg e 1,5 com 1.000 mg; ibuprofeno isolado, 2,5

O que muda no atendimento

• Pré-medicação cerca de uma hora antes reduz a falha anestésica na polpa quente
• Prescrever ibuprofeno de rotina a quem se acabou de operar sob anticoagulação desfaz na receita o cuidado que se teve na cadeira
• No pós-operatório, horário fixo nas primeiras 24 a 48 horas — não se prescreve por demanda

Interações

Contraindicações

• Úlcera péptica ativa ou sangramento gastrointestinal, doença renal crônica, insuficiência cardíaca descompensada, uso de anticoagulante, asma com histórico de broncoespasmo por AINE
• Gestação — evitar a partir de cerca de 20 semanas e a partir de cerca de 30 semanas
• Não abaixo dos 6 meses

Onde as aulas ensinam isto

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