MEDICAMENTO · FARMACOLOGIA

Inibidores seletivos de recaptação de serotonina

Não se suspende por receio de sangramento: hemostasia local cuidadosa é o que a evidência sustenta.

ISRSTambém: antidepressivo

Antidepressivos ISRS

Por que importa na sua clínica

A revisão sistemática de 2025 não encontrou nenhum ensaio randomizado elegível, e o dado retrospectivo disponível aponta cerca de 1% de complicações hemorrágicas em procedimentos invasivos, sem grupo de comparação relatado. A evidência não justifica suspender o fármaco.

Suspender antidepressivo por receio de sangramento está na lista de erros que produzem dano

O que muda no atendimento

Não suspenda o antidepressivo por receio de sangramento
Reforce a hemostasia local, que é o que já se faz e o que a evidência sustenta
Boca seca pede controle de cárie e revisão do risco

Interações

Procedimento invasivo

Mecanismo plausível de sangramento, por depleção de serotonina plaquetária

Hemostasia local cuidadosa; não suspenda o antidepressivo

Efeitos adversos

Xerostomia e cárie — o efeito de maior impacto odontológico
Bruxismo induzido é relatado, com base em estudo isolado — trate como sinal a procurar, não como frequência estabelecida

Onde as aulas ensinam isto

66Manejo do paciente sistemicamente comprometidoTrilha 11 · Populações com necessidades específicas · 23 min

Ligado a

MedicamentoAnticoagulantesNão se suspende para exodontia: opera-se com INR abaixo de 4,0. O AINE sai da primeira linha.MedicamentoAntidepressivos tricíclicosPotencializam a epinefrina: teto de 0,04 mg, cerca de 2 tubetes a 1:100.000.TermoFérulaAnel de dentina sadia que a coroa abraça. Conceito de dente despolpado — não se aplica ao vital.MedicamentoFlúor 5.000 ppm2 cm três vezes ao dia, cuspir sem enxaguar: 1,05 lesão radicular ativa em dois anos, contra 2,55.CondiçãoPolifarmáciaCinco ou mais medicamentos; dez ou mais é o quadro extremo. Sua prescrição entra numa lista que você não montou.

E AGORA

Preparar um atendimento com isto Perguntar às aulas