MEDICAMENTO · FARMACOLOGIA

Antidepressivos tricíclicos

Potencializam a epinefrina: teto de 0,04 mg, cerca de 2 tubetes a 1:100.000.

Também: tricíclico

Por que importa na sua clínica

Potencializam o efeito da epinefrina, e o teto proposto coincide com o do cardiopata: 0,04 mg. Com noradrenalina e levonordefrina a potencialização é várias vezes maior, e essas soluções ficam contraindicadas.

Nada de noradrenalina nem de levonordefrina nesse paciente

Em odontologia geral e com doses licenciadas, a interação não costuma ser clinicamente significativa — a redução é precaução

Números das aulas

Teto de epinefrina: 0,04 mg — cerca de 2 tubetes a 1:100.000

O que muda no atendimento

Limite a dose de epinefrina e evite 1:50.000
A mesma precaução de dose se aplica ao paciente com tireotoxicose
A boca seca da classe pede controle de cárie, e não só ajuste do anestésico

Interações

Epinefrina

Potencialização do efeito

Limite a dose e evite 1:50.000

Noradrenalina e levonordefrina

Potencialização várias vezes maior

Contraindicadas nesse paciente

Contraindicações

Soluções com noradrenalina ou levonordefrina

Efeitos adversos

Xerostomia e cárie — o efeito de maior impacto odontológico da classe

Onde as aulas ensinam isto

20Sais anestésicos, dose máxima e vasoconstritoresTrilha 4 · Dor, anestesia e urgência · 16 min 66Manejo do paciente sistemicamente comprometidoTrilha 11 · Populações com necessidades específicas · 23 min

Ligado a

MedicamentoEpinefrina0,2 mg por sessão sem doença cardiovascular; 0,04 mg no cardiopata. Na anafilaxia, é a primeira linha.MedicamentoFlúor 5.000 ppm2 cm três vezes ao dia, cuspir sem enxaguar: 1,05 lesão radicular ativa em dois anos, contra 2,55.MedicamentoInibidores seletivos de recaptação de serotoninaNão se suspende por receio de sangramento: hemostasia local cuidadosa é o que a evidência sustenta.MedicamentoLidocaína 2%36 mg por tubete. A bula BR governa: 4,4 mg/kg e teto de 300 mg — 8 tubetes —, com ou sem vasoconstritor. A referência de ensino traz 7,0 e 500: divergência real, registre qual usou.CondiçãoPolifarmáciaCinco ou mais medicamentos; dez ou mais é o quadro extremo. Sua prescrição entra numa lista que você não montou.

E AGORA

Preparar um atendimento com isto Perguntar às aulas