MEDICAMENTO · CARIOLOGIA E DENTÍSTICA

Flúor 5.000 ppm

2 cm três vezes ao dia, cuspir sem enxaguar: 1,05 lesão radicular ativa em dois anos, contra 2,55.

Também: dentifrício de alta concentração, dentifrício 5.000 ppm, gel de flúor em moldeira

Fluoreto tópico de alta concentração

Por que importa na sua clínica

É a medida de maior efeito contra cárie radicular no idoso: o ensaio em idosos da comunidade mostra 1,05 lesão radicular ativa em dois anos, contra 2,55 com dentifrício convencional. Em moldeira, é também a prevenção de cárie de radiação com melhor sustentação.

Reavalie periodicamente; não é prescrição para sempre

Números das aulas

Dentifrício: cerca de 2 cm, três vezes ao dia, cuspir sem enxaguar
Gel em moldeira individual: 5 a 10 minutos por dia
Antes da radioterapia: iniciar cerca de 1 semana antes e manter durante todo o tratamento e depois dele

O que muda no atendimento

Indicação: alto risco de cárie com cárie radicular presente, boca seca, sobredentadura, dieta ou medicação cariogênica, ou pós-radioterapia
Cuspir sem enxaguar faz parte da prescrição — escreva isso na receita
Na cárie de radiação, cuja prevalência passa de 25% e chega a mais da metade em algumas coortes, o gel em moldeira começa antes do tratamento oncológico

Contraindicações

Gel em moldeira provoca náusea na gestante — nela, prefira o verniz

Efeitos adversos

Náusea com o gel em moldeira, relatada no contexto da gestante

Onde as aulas ensinam isto

64Odontogeriatria: fragilidade, xerostomia e reabilitaçãoTrilha 11 · Populações com necessidades específicas · 16 min 66Manejo do paciente sistemicamente comprometidoTrilha 11 · Populações com necessidades específicas · 23 min

Ligado a

TermoAdequação do meioEtapa que converte uma boca com muitos focos ativos em uma boca higienizável. Precisa de data.MedicamentoAntidepressivos tricíclicosPotencializam a epinefrina: teto de 0,04 mg, cerca de 2 tubetes a 1:100.000.CondiçãoCárieA pergunta não é se existe lesão: é se ela está progredindo. Atividade, cavitação e profundidade são eixos independentes.MedicamentoDiamino fluoreto de prata a 38%Paralisa cerca de 42% das lesões radiculares em 24 meses. Mancha, e a mancha é permanente.MedicamentoInibidores seletivos de recaptação de serotoninaNão se suspende por receio de sangramento: hemostasia local cuidadosa é o que a evidência sustenta.CondiçãoRadioterapia de cabeça e pescoçoExtrações pelo menos 2 semanas antes do início, com risco acima de 50 Gy. Depois, o alvéolo não perdoa.TermoRemoção seletiva de tecido cariadoPreserva dentina afetada em profundidade para evitar exposição pulpar; remove tudo na periferia.CondiçãoXerostomia e hipossalivaçãoXerostomia é a queixa; hipossalivação é a medida. A causa mais comum, e a única reversível, é medicamentosa.

E AGORA

Preparar um atendimento com isto Perguntar às aulas