CONDIÇÃO · FARMACOLOGIA

Polifarmácia

Cinco ou mais medicamentos; dez ou mais é o quadro extremo. Sua prescrição entra numa lista que você não montou.

Também: muitos remédios, toma vários medicamentos

Condição sistêmica — muda a conduta

O que é

Uso concomitante de cinco ou mais medicamentos, com dez ou mais caracterizando o quadro extremo. Cerca de 37% dos idosos com fragilidade estão nessa condição.

Cinco ou mais medicamentos define polifarmácia; dez ou mais, o quadro extremo

O que perguntar na anamnese

O senhor pode me listar tudo o que toma, incluindo o que compra sem receita e o que é natural ou fitoterápico?
Traz na próxima consulta uma foto das caixas?
Para que serve cada um, em que dose e há quanto tempo?

Como interfere no atendimento

Cada prescrição sua entra em uma lista que você não montou — a conferência da lista completa deixa de ser formalidade e passa a ser condição para prescrever
Relevância dupla: xerostomia e interações

A decisão do dia

Adaptar

Cerca de 37% dos idosos com fragilidade estão nessa condição — no idoso, presuma polifarmácia até conferir

Onde as aulas ensinam isto

03Anamnese dirigida à decisão clínicaTrilha 1 · Fundamentos do atendimento clínico · 10 min 64Odontogeriatria: fragilidade, xerostomia e reabilitaçãoTrilha 11 · Populações com necessidades específicas · 16 min

Ligado a

MedicamentoAntidepressivos tricíclicosPotencializam a epinefrina: teto de 0,04 mg, cerca de 2 tubetes a 1:100.000.MedicamentoBloqueadores de canal de cálcioHiperplasia gengival em torno de 30%, com início mediano em torno de 262 dias.CondiçãoDoença renal crônica e diáliseAtenda no dia seguinte à hemodiálise. Anti-inflamatório sai; paracetamol assume, com teto de 4 g e alvo de 3 g.CondiçãoFragilidadeA variável do plano não é a idade, é a funcionalidade. Três critérios ou mais: frágil.MedicamentoInibidores seletivos de recaptação de serotoninaNão se suspende por receio de sangramento: hemostasia local cuidadosa é o que a evidência sustenta.CondiçãoXerostomia e hipossalivaçãoXerostomia é a queixa; hipossalivação é a medida. A causa mais comum, e a única reversível, é medicamentosa.

E AGORA

Preparar um atendimento com isto Perguntar às aulas