Consulta
CONDIÇÃO · SEMIOLOGIA E DIAGNÓSTICO
Pênfigo vulgar
Ulcerações precedidas por bolhas, recidivantes. As lesões de pele podem vir até um ano depois das da boca — você vê primeiro.
Também: pênfigo, sinal de Nikolsky
Condição bucal — é o que se trata
O que é
Doença vesicobolhosa imunomediada com múltiplas ulcerações e erosões precedidas por bolhas, dor em queimação e ardência, e caráter recidivante. A boca costuma ser a primeira a manifestar.
O que perguntar na anamnese
- Antes de virar ferida, apareceu bolha?
- Tem ou já teve bolha ou ferida na pele?
- Vai e volta? Há quanto tempo?
O que observar
- Múltiplas ulcerações e erosões precedidas por bolhas
- Sinal de Nikolsky: pressão lateral firme sobre pele ou mucosa de aparência normal induz uma bolha
- Dor em queimação e ardência
Como interfere no atendimento
- As lesões de pele podem aparecer até um ano depois das lesões de boca
- O tratamento é médico, com corticosteroides sistêmicos e imunomoduladores — o que fica com a odontologia é manter as lesões higienizadas, pelo risco de infecção secundária
A decisão do dia
Encaminhar ou interconsultar
- Diagnóstico por biópsia incisional com exame histopatológico, e às vezes com testes de imunofluorescência
- Sítio da biópsia perilesional, meio de transporte e processamento são de serviço especializado — este livro não os cobre
Onde as aulas ensinam isto
Ligado a
E AGORA