Consulta
CONDIÇÃO · SEMIOLOGIA E DIAGNÓSTICO
Penfigoide de mucosas
Bolhas mais espessas, que demoram mais a romper que as do pênfigo. E o desfecho mais grave não acontece na boca: pode levar à cegueira.
Também: penfigoide cicatricial, penfigoide benigno de mucosa
Condição bucal — é o que se trata
O que é
Doença vesicobolhosa imunomediada com ulcerações precedidas por bolhas ou vesículas que demoram mais tempo para romper do que as do pênfigo, porque são mais espessas. Curso longo, com remissão e exacerbação, e sintomatologia dolorosa em queimação.
O penfigoide cicatricial pode levar à cegueira. Perguntar sobre os olhos é a pergunta que muda o desfecho do paciente — e não custa nada.
O que perguntar na anamnese
- Antes de virar ferida, apareceu bolha? Ela durava?
- Tem ardência, vermelhidão ou sensação de areia nos olhos?
- Vai e volta há quanto tempo?
O que observar
- Ulcerações precedidas por bolhas que demoram mais a romper
- Acometimento ocular associado
- Só em gengiva, aparece como gengivite descamativa — que não é diagnóstico
Como interfere no atendimento
- Tratamento conforme a gravidade, do corticoide tópico ao sistêmico e imunossupressor
A decisão do dia
Encaminhar ou interconsultar
- Diagnóstico por biópsia com exame histopatológico
- Acompanhamento oftalmológico é essencial — suspeitar de penfigoide e não encaminhar ao oftalmologista é deixar passar o desfecho mais grave da doença
Onde as aulas ensinam isto
Ligado a
E AGORA