MEDICAMENTO · CARIOLOGIA E DENTÍSTICA

Peróxido de carbamida

PC 10% libera cerca de 3,5% de peróxido de hidrogênio. Concentração maior clareia em MENOS TEMPO, não clareia mais — o que sobe junto é a sensibilidade.

PCTambém: gel clareador caseiro, clareador de moldeira

Agente clareador — libera peróxido de hidrogênio

Por que importa na sua clínica

É o agente do clareamento caseiro supervisionado, a técnica de melhor relação entre resultado, previsibilidade e risco. Dissocia-se em peróxido de hidrogênio e ureia; a ureia mantém o pH mais alto e prolonga a liberação, o que explica por que tempos mais longos produzem menos sensibilidade que o peróxido de hidrogênio puro em tempo curto.

A revisão Cochrane sobre clareamento caseiro em adultos dá certeza baixa a muito baixa e não estabelece superioridade entre formulações — quem promete um número de tons promete o que não sabe

A FDI considera o clareamento ato odontológico, não apoia venda livre e recomenda cautela acima de 6% de peróxido de hidrogênio ou equivalente, só no consultório

Números das aulas

Concentrações: 10%, 16% e 22%
Conversão: PC 10% ≈ 3,5% de peróxido de hidrogênio — cerca de um terço
Uso noturno: PC 10% ou 16%, durante o sono
Uso diurno: PC 10% ou 16%, 2 a 4 h por dia; PC 22%, 30 min a 1 h
Duração: 2 a 6 semanas, conforme a resposta
Quantidade: Uma gota por dente na moldeira, cerca de 2/3 de um grão de arroz
Moldeira: Recortada 1 mm aquém da margem gengival, para o gel não extravasar

O que muda no atendimento

Registro de cor com escala E fotografia antes de começar — sem isso o resultado vira discussão
Resina não clareia: restauração anterior definitiva se faz DEPOIS, e a cor se escolhe sobre o dente já clareado
Esperar pelo menos 7 dias, e 14 é o mais conservador e o mais usado, antes de qualquer procedimento adesivo — o oxigênio residual inibe a polimerização
Formulações com nitrato de potássio a 3% e fluoreto a 0,11% reduzem a sensibilidade durante o tratamento
Pausa de 2 a 3 dias resolve a maior parte dos quadros de sensibilidade; retoma-se depois

Contraindicações

Gestante e lactante — adie, não há benefício que justifique exposição sem necessidade
Cárie ativa, restauração deficiente, doença periodontal ativa e sensibilidade importante não tratada: trate antes
Hipersensibilidade conhecida ao peróxido

Efeitos adversos

Sensibilidade dental, o efeito dominante — as séries clínicas costumam relatar entre 40% e 60%
Irritação gengival por extravasamento
Inflamação pulpar reversível, de grau variável conforme concentração e tempo de contato

Onde as aulas ensinam isto

89Clareamento: o que funciona, o que não muda nada e o que esperaTrilha 15 · Dentística estética e longevidade · 18 min

Ligado a

CondiçãoDescoloração dentáriaExtrínseca sai com profilaxia. Intrínseca é que responde a clareamento. E UM dente escurecido é outro problema: tem causa interna.MedicamentoPerborato de sódioMisturado com ÁGUA, dentro da câmara, com barreira cervical de 2 mm. Trocas a cada 7 dias; sem mudança em três, o caso não é este.MedicamentoPeróxido de hidrogênio (clareador)35 a 38% no consultório, ~45 min por sessão, 3 a 6 sessões com 7 dias de intervalo. E a luz NÃO acrescenta resultado.

E AGORA

Preparar um atendimento com isto Perguntar às aulas