Consulta
MEDICAMENTO · CARIOLOGIA E DENTÍSTICA
Perborato de sódio
Misturado com ÁGUA, dentro da câmara, com barreira cervical de 2 mm. Trocas a cada 7 dias; sem mudança em três, o caso não é este.
Também: clareamento interno, walking bleach, clareamento não vital
Agente clareador de uso intracoronário
Por que importa na sua clínica
É a escolha de menor risco para o clareamento interno do dente escurecido com tratamento endodôntico. A alternativa histórica — peróxido de hidrogênio a 30%, sobretudo com calor — é a associada à reabsorção cervical externa, complicação que aparece anos depois e pode custar o dente.
Não aquecer e não usar peróxido de hidrogênio a 30% dentro da câmara, especialmente em dente com história de trauma
Números das aulas
- Veículo
- Água — não peróxido de hidrogênio a 30%
- Trocas
- A cada 7 dias, em geral 3 a 4 sessões
- Critério de parada
- Sem mudança em três trocas, o caso não é de clareamento interno
- Barreira cervical
- 2 mm de ionômero de vidro sobre o remanescente obturador, acompanhando o contorno da junção amelocementária
- Guta-percha
- Removida até 2 a 3 mm abaixo da junção amelocementária
O que muda no atendimento
- Conferir a endodontia radiograficamente ANTES de iniciar
- Remover todo o material obturador e restos de cimento da câmara: eles mantêm a cor por si sós
- Aguardar a presa do selador antes de colocar o agente; selamento provisório hermético a cada troca
- Ao final, aguardar o prazo do clareamento externo antes de restaurar em resina
- Recidiva de cor é comum a médio prazo e o retratamento é possível — registre com foto datada
Contraindicações
- Tratamento endodôntico inadequado — clarear por dentro de canal mal obturado é empurrar peróxido para o periápice
- Ausência de barreira cervical
Efeitos adversos
- Reabsorção cervical externa, na ausência de barreira ou com agente de alta concentração e calor
Onde as aulas ensinam isto
Ligado a
E AGORA