MEDICAMENTO · CARIOLOGIA E DENTÍSTICA

Peróxido de hidrogênio (clareador)

35 a 38% no consultório, ~45 min por sessão, 3 a 6 sessões com 7 dias de intervalo. E a luz NÃO acrescenta resultado.

PHTambém: clareamento de consultório, power bleaching, gel de alta concentração

Agente clareador — oxidante

Por que importa na sua clínica

É o agente do clareamento de consultório e o princípio ativo para o qual o peróxido de carbamida se converte. Ação rápida e meia-vida curta; em alta concentração queima mucosa em contato, e por isso o protocolo é indissociável da barreira gengival.

A LUZ NÃO CLAREIA: metanálise de 21 ensaios randomizados não encontrou diferença em cor, risco nem intensidade de sensibilidade, com e sem ativação por luz. Luz, laser e LED acrescentam calor, custo e tempo de cadeira

Peróxido de hidrogênio a 30% aquecido dentro da câmara pulpar, sem barreira cervical, em dente com história de trauma, é a combinação associada à reabsorção cervical externa

Números das aulas

Consultório: 35% a 38%; também há formulações a 20%
Caseiro: 4% a 7,5%, uso diurno de 30 min a 1 h
Tempo de contato por sessão: Cerca de 45 minutos — as três trocas de 15 min de algumas bulas somam o mesmo total
Sessões: 3 a 6, com intervalo de 7 dias
Barreira gengival: Fotopolimerizável, cobrindo toda a margem, cerca de 2 mm sobre o tecido

O que muda no atendimento

Indicações que o justificam: escurecimento de um único dente, dificuldade de colaboração com a moldeira, necessidade legítima de prazo curto
Não resolve em uma sessão — prometer resultado em uma consulta é a origem mais frequente de frustração
Tenha o neutralizante do sistema à mão antes de começar
Manejo da sensibilidade aguda: analgésico sistêmico, com a posologia da aula 22

Contraindicações

As mesmas do peróxido de carbamida
Uso sem barreira gengival e sem afastador

Efeitos adversos

Sensibilidade intensa nas primeiras horas após a sessão — relatos de dor aguda, em choque, localizada
Queimadura de mucosa por contato, imediata e dolorosa

Onde as aulas ensinam isto

89Clareamento: o que funciona, o que não muda nada e o que esperaTrilha 15 · Dentística estética e longevidade · 18 min

Ligado a

CondiçãoDescoloração dentáriaExtrínseca sai com profilaxia. Intrínseca é que responde a clareamento. E UM dente escurecido é outro problema: tem causa interna.MedicamentoPerborato de sódioMisturado com ÁGUA, dentro da câmara, com barreira cervical de 2 mm. Trocas a cada 7 dias; sem mudança em três, o caso não é este.MedicamentoPeróxido de carbamidaPC 10% libera cerca de 3,5% de peróxido de hidrogênio. Concentração maior clareia em MENOS TEMPO, não clareia mais — o que sobe junto é a sensibilidade.

E AGORA

Preparar um atendimento com isto Perguntar às aulas