Consulta
CONDIÇÃO · PACIENTES ESPECIAIS
Paciente oncológico em quimioterapia
Quem define é o hemograma: neutrófilos a partir de 1.000/mm³ e plaquetas a partir de 50.000/mm³.
Também: quimioterapia em curso, está fazendo químio
Condição sistêmica — muda a conduta
O que é
Paciente cuja avaliação odontológica precede o início da terapia e cujos procedimentos invasivos dependem do hemograma, não do calendário.
Neutrófilos a partir de 1.000/mm³ e plaquetas a partir de 50.000/mm³, com hemograma das últimas 24 horas
O que perguntar na anamnese
- O senhor está fazendo quimioterapia? Quando foi a última sessão?
- Tem hemograma recente? De quando?
- Qual é o telefone da equipe que acompanha o senhor?
O que observar
- Hemograma colhido nas 24 horas anteriores ao procedimento
Como interfere no atendimento
- A avaliação odontológica precede o início da terapia — os protocolos trabalham com janela de até 12 semanas antes, e ela precisa produzir a eliminação de foco infeccioso e a adequação do meio
- Quem define é o hemograma, não o calendário
- A janela habitual de melhor contagem fica em torno de 17 a 20 dias após a sessão
Riscos
- Abaixo de 1.000 neutrófilos o risco de sepse é alto
A decisão do dia
Adaptar
- Limiares mínimos para procedimento invasivo: neutrófilos a partir de 1.000/mm³ e plaquetas a partir de 50.000/mm³, com hemograma colhido nas 24 horas anteriores
- A janela habitual de melhor contagem fica em torno de 17 a 20 dias após a sessão
Adiar
- Abaixo dos limiares de neutrófilos e de plaquetas, o invasivo não acontece
Onde as aulas ensinam isto
Ligado a
E AGORA