Consulta
CONDIÇÃO · PACIENTES ESPECIAIS
Transtorno do espectro autista
A deficiência define a via de acesso ao plano, não o plano. Consulta prévia sem procedimento é o começo.
TEATambém: autismo, criança autista
Condição sistêmica — muda a conduta
O que é
Condição do neurodesenvolvimento com prevalência estimada em torno de 1 em 31 crianças em levantamentos de vigilância recentes, com cerca de 3,5 vezes mais meninos — a cifra varia com o critério e não é medida de incidência.
Anestesia geral não se realiza em consultório odontológico
O efeito das abordagens não farmacológicas é heterogêneo: elas funcionam em alguns pacientes, e o plano precisa prever o que fazer quando não funcionam
O que perguntar na anamnese
- Como ele prefere ser atendido? O que costuma funcionar e o que costuma dar errado?
- Tem seletividade alimentar? Usa doce como recompensa de comportamento?
- Que sons, luzes ou toques incomodam mais?
O que observar
- Bruxismo mais prevalente que em controles
- Comportamentos autolesivos, incluindo automordedura, em mais de 60%
Como interfere no atendimento
- A deficiência define a via de acesso ao plano, não o plano
- As abordagens não farmacológicas são efetivas em alguns pacientes — o efeito é heterogêneo, e o plano precisa de alternativa
Riscos
- Cárie agrupada entre 60% e 67%
- Doença periodontal entre 60% e 69%
A decisão do dia
Adaptar
- Dessensibilização sistemática, pedagogia visual e comunicação por imagem, ambiente sensorialmente adaptado — luz, som, toque e espera
- Autovídeo-modelação reduziu estresse agudo em nível comparável à dessensibilização
- Consulta prévia sem procedimento, horário de menor movimento, mesma sala e mesma equipe, sequência previsível, e uma tarefa por vez
Encaminhar ou interconsultar
- Quando indicado, sedação ou anestesia geral — anestesia geral não se realiza em consultório odontológico
Onde as aulas ensinam isto
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