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CONDIÇÃO · PACIENTES ESPECIAIS

Ansiedade e fobia odontológica

A dor é o principal elevador de pressão dentro do consultório — controlar a dor é controlar o risco.

Também: medo de dentista, pânico de dentista, fobia

Condição sistêmica — muda a conduta

O que é

Condição do bloco neurológico e psiquiátrico que muda o manejo, o risco na cadeira e a indicação de sedação.

Anestesia geral não se realiza em consultório odontológico

Óxido nitroso exige formação específica e habilitação

O que perguntar na anamnese

O que mais incomoda o senhor no atendimento odontológico?
Já desmaiou ou passou mal em consultório? Em que situação?
Usa algum remédio para ansiedade ou para dormir?

O que observar

Frequência cardíaca acima da faixa aparece com dor, ansiedade, febre, hipoglicemia e uso de estimulantes
Ansiedade produz falso-positivo no teste de sensibilidade pulpar

Como interfere no atendimento

Investir em controle de ansiedade, o que inclui explicar cada passo e garantir anestesia eficaz, já que a dor é o principal elevador de pressão dentro do consultório
Ansiedade é gatilho de crise asmática por si
No teste pulpar, a ansiedade puxa o resultado para o falso-positivo — teste dentes controle antes

Riscos

Hiperventilação
Síncope

A decisão do dia

Adaptar

Marcar pela manhã, encurtar a sessão e fracionar o tratamento

Encaminhar ou interconsultar

Paciente extremamente ansioso ou fóbico em quem o manejo comunicativo falhou é indicação de sedação ou anestesia geral; anestesia geral não se realiza em consultório odontológico

Onde as aulas ensinam isto

03Anamnese dirigida à decisão clínicaTrilha 1 · Fundamentos do atendimento clínico · 10 min 04Sinais vitais e estratificação de risco: atender, adaptar ou adiarTrilha 1 · Fundamentos do atendimento clínico · 13 min 44Diagnóstico pulpar e periapicalTrilha 8 · Endodontia clínica · 10 min 65Pessoa com deficiência e manejo da colaboraçãoTrilha 11 · Populações com necessidades específicas · 17 min 66Manejo do paciente sistemicamente comprometidoTrilha 11 · Populações com necessidades específicas · 23 min

Ligado a

CondiçãoAsma e broncoespasmoNão inicie a sessão sem o broncodilatador do paciente à mão. Sem resposta, o próximo passo é epinefrina.TermoDiagnóstico pulparNomear o estado da polpa e o do periápice — dois diagnósticos, sempre juntos.CondiçãoHipertensão arterialAbaixo de 160 × 100 mmHg, atenda. A partir daí, repita após repouso — e o eletivo para.CondiçãoNecrose pulparAusência de resposta, confirmada com dentes controle. Ausência isolada nunca fecha diagnóstico.CondiçãoSíncope vasovagalA emergência mais comum do consultório. Se não recuperar em 1 a 2 minutos com as pernas elevadas, não é síncope simples.CondiçãoTranstorno do espectro autistaA deficiência define a via de acesso ao plano, não o plano. Consulta prévia sem procedimento é o começo.

E AGORA

Preparar um atendimento com isto Perguntar às aulas