CONDIÇÃO · URGÊNCIA E DOR

Abscesso apical agudo

Vitalidade negativa, palpação apical nítida. Drenagem e tratamento; antibiótico só com repercussão sistêmica.

Também: abscesso dentoalveolar, inchaço no dente

Condição bucal — é o que se trata

O que é

Dor de início rápido, edema e dor intensa à percussão, com origem em polpa necrosada. A drenagem pela via do canal é frequentemente suficiente quando o quadro é localizado.

Vitalidade negativa: o diferencial imediato é o abscesso periodontal, que é vital

O que perguntar na anamnese

Há quanto tempo começou o inchaço, e ele está crescendo rápido?
Está com febre ou sentindo o corpo mole?
Consegue engolir e respirar normalmente?

O que observar

Vitalidade negativa
Dor localizada, pulsátil
Palpação apical presente e nítida
Rarefação periapical

Como interfere no atendimento

Drenagem pela via do canal é frequentemente suficiente no abscesso apical agudo localizado
A vitalidade negativa é o que o separa do abscesso periodontal, que se trata pela bolsa

A decisão do dia

Adaptar

Drenagem e tratamento; antibiótico só com repercussão sistêmica

Encaminhar ou interconsultar

Diante de sinal de repercussão sistêmica ou de disseminação, o caso passa a ser lido como infecção odontogênica, com os critérios de encaminhamento próprios

Onde as aulas ensinam isto

23Infecção odontogênica: drenagem, antibioticoterapia e encaminhamentoTrilha 4 · Dor, anestesia e urgência · 8 min 44Diagnóstico pulpar e periapicalTrilha 8 · Endodontia clínica · 10 min

Ligado a

CondiçãoAbscesso periodontalO dente é vital — e essa é a primeira coisa a testar, porque o diferencial imediato se trata pelo canal.CondiçãoAngina de LudwigNão se drena, não se prescreve e não se agenda retorno. Hospital imediato — e não vai de ônibus.MedicamentoAntibiótico sistêmicoOnde ele não entra: pulpite, periodontite apical sintomática, abscesso localizado drenado, periodontite.TermoDiagnóstico pulparNomear o estado da polpa e o do periápice — dois diagnósticos, sempre juntos.CondiçãoInfecção odontogênicaOnde há pus, drene. 38 °C, FC acima de 100, FR acima de 20 ou edema que cruza a linha média tiram do ambulatório.CondiçãoNecrose pulparAusência de resposta, confirmada com dentes controle. Ausência isolada nunca fecha diagnóstico.

E AGORA

Preparar um atendimento com isto Perguntar às aulas