TERMO · ENDODONTIA

Diagnóstico pulpar

Nomear o estado da polpa e o do periápice — dois diagnósticos, sempre juntos.

Também: teste de vitalidade, estado da polpa

Classificação do estado pulpar e periapical a partir de história, testes e imagem. São dois diagnósticos que andam juntos: um dente pode ter polpa necrosada com periápice normal, e a conduta depende dos dois.

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44Diagnóstico pulpar e periapicalTrilha 8 · Endodontia clínica · 10 min 10Diagnóstico diferencial da dor orofacialTrilha 2 · Diagnóstico clínico · 10 min

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CondiçãoAbscesso apical agudoVitalidade negativa, palpação apical nítida. Drenagem e tratamento; antibiótico só com repercussão sistêmica.CondiçãoAbscesso periodontalO dente é vital — e essa é a primeira coisa a testar, porque o diferencial imediato se trata pelo canal.CondiçãoAnsiedade e fobia odontológicaA dor é o principal elevador de pressão dentro do consultório — controlar a dor é controlar o risco.MedicamentoAntibiótico sistêmicoOnde ele não entra: pulpite, periodontite apical sintomática, abscesso localizado drenado, periodontite.CondiçãoDisfunção temporomandibularA palpação de masseter e temporal reproduz a queixa — frequentemente com dor referida para os dentes.TermoDor não odontogênicaNem toda dor na boca vem do dente. Tratar o dente errado é o desfecho a evitar.CondiçãoHipersensibilidade dentináriaDor provocada por frio e doce, que cessa com o estímulo e sem dor à percussão.TermoIsolamento absolutoCampo seco e protegido. Em endodontia não é preferência — é condição para começar.CondiçãoNecrose pulparAusência de resposta, confirmada com dentes controle. Ausência isolada nunca fecha diagnóstico.TermoProteção dentino-pulparO que se coloca sobre a dentina profunda antes de restaurar — e quando não colocar nada.TermoPulpite irreversível assintomáticaInflamação pulpar irreversível sem dor espontânea. Termo que substitui ulcerada e hiperplásica.CondiçãoPulpite irreversível sintomáticaDor espontânea, prolongada, que acorda o paciente ou piora deitado. Remoção da polpa na sessão.CondiçãoPulpite reversívelDor provocada, breve, que cessa com a remoção do estímulo. Remover a causa e restaurar.CondiçãoSinusite maxilarVários posteriores superiores do mesmo lado doendo, todos com sensibilidade normal — e piora ao inclinar a cabeça.CondiçãoTrinca e fratura de cúspideDor aguda ao SOLTAR a mordida, numa cúspide específica. É quase o único sinal, e ele não aparece em nenhum outro quadro.

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