TERMO · SEMIOLOGIA E DIAGNÓSTICO

Displasia epitelial

Diagnóstico histológico, não clínico. É o achado que muda o prognóstico — e é justamente o que não se vê olhando.

Também: displasia, atipia epitelial, distúrbio de maturação epitelial

Alterações celulares e estruturais do epitélio, com mitoses fora da camada basal, aberrações nucleares, perda de adesividade entre células e alteração da estratificação. Ainda não invadiu outros tecidos: não é tumor. É o que a biópsia de uma lesão branca ou vermelha existe para responder, e é o que decide entre remover parcialmente com proservação e remover toda a lesão.

Graduação — duas convenções: OMS usa leve, moderada e severa; parte da literatura usa baixo e alto grau. Registre qual o seu laudo usou
Sem displasia: Remoção total ou parcial + proservação
Com displasia: Remover TODA a lesão + proservação + informar o risco

Onde as aulas ensinam isto

80Lesões vermelhas e as desordens potencialmente malignasTrilha 14 · Estomatologia aplicada · 14 min 79Lesões brancas: raspar, remover a causa, ou biopsiarTrilha 14 · Estomatologia aplicada · 14 min 84Biópsia e encaminhamento: como a peça chega ao laudoTrilha 14 · Estomatologia aplicada · 16 min

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TermoBiópsia de mucosa: peça, fixador e fichaA metade que se perde é depois do bisturi: não amassar, orientar, fixar imediato, volume de formol muito maior que a peça, e a ficha com a descrição.TermoDesordem potencialmente malignaProbabilidade aumentada, não destino. Identificada uma delas: proservação com data, fator de risco suspenso e paciente informado.CondiçãoEritroplasiaCerca de 90% já apresentam displasia intensa, carcinoma in situ ou carcinoma superficialmente invasivo no diagnóstico. Não entra em observação.CondiçãoLeucoplasiaPlaca branca que não se destaca à raspagem e não corresponde a nenhuma outra entidade. É diagnóstico de exclusão.

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