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CONDIÇÃO · SEMIOLOGIA E DIAGNÓSTICO

Leucoplasia

Placa branca que não se destaca à raspagem e não corresponde a nenhuma outra entidade. É diagnóstico de exclusão.

Também: mancha branca na boca, placa branca

Condição bucal — é o que se trata

O que é

A desordem potencialmente maligna mais comum: placa branca que não se destaca à raspagem e não corresponde a nenhuma outra entidade definível.

Se a placa se destaca à raspagem, não é leucoplasia — pense em candidíase

O que perguntar na anamnese

O senhor fuma? Quantos cigarros por dia e há quantos anos?
Há quanto tempo essa mancha está aí?
Alguma coisa machuca esse lugar — prótese, dente quebrado?

O que observar

Placa branca que não se destaca à raspagem

Como interfere no atendimento

Condição da mucosa com risco aumentado de transformação em carcinoma
O diagnóstico é de exclusão: só se chama leucoplasia o que não é nenhuma outra coisa

Riscos

Transformação em carcinoma

A decisão do dia

Encaminhar ou interconsultar

Biópsia ou encaminhamento quando há sinal de alarme

Onde as aulas ensinam isto

08Semiologia das lesões de mucosa e rastreamento do câncer bucalTrilha 2 · Diagnóstico clínico · 10 min

Ligado a

TermoBiópsia de mucosa: peça, fixador e fichaA metade que se perde é depois do bisturi: não amassar, orientar, fixar imediato, volume de formol muito maior que a peça, e a ficha com a descrição.CondiçãoCâncer bucalTempo de diagnóstico é prognóstico. Diante de sinal de alarme não há observação: a investigação começa hoje.CondiçãoCandidíase bucalA placa se destaca à raspagem — e é isso que a separa da leucoplasia, que não se destaca.TermoDesordem potencialmente malignaProbabilidade aumentada, não destino. Identificada uma delas: proservação com data, fator de risco suspenso e paciente informado.TermoDisplasia epitelialDiagnóstico histológico, não clínico. É o achado que muda o prognóstico — e é justamente o que não se vê olhando.CondiçãoEritroplasiaCerca de 90% já apresentam displasia intensa, carcinoma in situ ou carcinoma superficialmente invasivo no diagnóstico. Não entra em observação.CondiçãoLíquen plano oralTrês formas, e elas se separam clinicamente. Reticular: estrias brancas finas em rede, bilaterais, assintomáticas. Erosivo: ulcerado, com as estrias na periferia.CondiçãoQueilite actínicaSó no lábio inferior. O que fecha o diagnóstico é a perda de nitidez entre vermelhão e pele — e ela é irreversível.TermoTabagismoModifica o grau da periodontite e mascara o sangramento. Julgue pela perda óssea.

E AGORA

Preparar um atendimento com isto Perguntar às aulas