Consulta
CONDIÇÃO · SEMIOLOGIA E DIAGNÓSTICO
Ulceração aftosa recorrente
Doença de mucosa NÃO ceratinizada. Úlcera recorrente em palato duro ou dorso de língua não é afta.
UARTambém: afta, aftas de repetição, estomatite aftosa
Condição bucal — é o que se trata
O que é
Úlceras rasas e pequenas, muito dolorosas e recorrentes, envolvendo mucosa não ceratinizada. Mecanismo imunomediado, com etiologia multifatorial: estresse, alergia, deficiência nutricional, alimentação ácida.
Úlcera indolor, de bordos elevados e endurecidos, que não cicatriza, é a apresentação do carcinoma. Se fosse afta ou trauma, teria de sumir em duas semanas.
O que perguntar na anamnese
- Onde exatamente aparecem? (o sítio é o discriminador)
- Antes de virar ferida, apareceu bolinha com líquido?
- Quantos episódios no último ano?
- Tem perda de peso, febre, suor à noite, tosse, lesão na pele ou no intestino?
O que observar
- Úlceras rasas e pequenas, muito dolorosas
- Mucosa NÃO ceratinizada: jugal, labial, fundo de sulco, ventre de língua, assoalho, palato mole
- Sem lesão precedente — se havia vesícula ou bolha antes, o caminho é outro
Como interfere no atendimento
- Não é infecção: não pede antibiótico
- Não tem cura, e o tratamento é sintomático — prometer cura é o erro de comunicação mais comum aqui
A decisão do dia
Adaptar
- Tratamento sintomático: reduzir a dor e acelerar a cicatrização
Encaminhar ou interconsultar
- Episódios frequentes com deficiência nutricional plausível pedem investigação médica, não mais gel
- Úlcera com sinal sistêmico — perda de peso, febre, sudorese noturna, tosse, lesão de pele — não é afta, não importa a aparência
Onde as aulas ensinam isto
Ligado a
E AGORA