MEDICAMENTO · FARMACOLOGIA

Clorexidina

Bochecho a 0,12% por 60 segundos antes da cirurgia: NNT em torno de 7 para alveolite em terceiro molar.

Também: clorexidina 0,12%, bochecho de clorexidina, gel de clorexidina

Antisséptico bucal bisbiguanida

Por que importa na sua clínica

O bochecho imediatamente antes da cirurgia é a medida preventiva de alveolite com melhor evidência, com redução em torno da metade do risco. Ao mesmo tempo, é hoje uma das principais causas de anafilaxia perioperatória — a pergunta sobre reação prévia é obrigatória.

Não a irrigue dentro do alvéolo

Pergunte sobre reação prévia antes de prescrever

Números das aulas

Pré e pós-operatório: bochecho a 0,12%, por 60 segundos, imediatamente antes da cirurgia, e retomado de 12 em 12 horas a partir de 24 horas, por 7 dias
NNT para alveolite: cerca de 7 pacientes para evitar um caso em terceiro molar inferior, e algumas dezenas em exodontia simples, conforme o risco de base
Pericoronarite: bochechos com clorexidina 0,12%

O que muda no atendimento

Em ambiente odontológico, as causas mais frequentes de anafilaxia verdadeira são látex e clorexidina, não o anestésico
Como adjuvante periodontal, pode ser usada por período limitado
O gel não é superior ao bochecho
O intervalo de 24 horas antes de retomar existe para não deslocar o coágulo, e não por eficácia

Contraindicações

Reação prévia à clorexidina

Efeitos adversos

Anafilaxia grave e óbito relatados — é uma das principais causas de anafilaxia perioperatória
Em uso prolongado, pigmenta e altera o paladar, sem ganho adicional demonstrado

Onde as aulas ensinam isto

20Sais anestésicos, dose máxima e vasoconstritoresTrilha 4 · Dor, anestesia e urgência · 16 min 23Infecção odontogênica: drenagem, antibioticoterapia e encaminhamentoTrilha 4 · Dor, anestesia e urgência · 8 min 24Emergências médicas no consultório odontológicoTrilha 4 · Dor, anestesia e urgência · 14 min 34Terapia periodontal não cirúrgicaTrilha 6 · Periodontia clínica · 10 min 53Prescrição e cuidados pós-operatóriosTrilha 9 · Cirurgia oral menor · 10 min

Ligado a

CondiçãoAlergia a fármacos e materiaisPalpitação e tremor após a injeção não são alergia. Urticária, edema, broncoespasmo e hipotensão são.TermoAlveoliteDor pós-exodontia que aparece depois de melhorar. Complicação, não infecção a antibioticar por reflexo.CondiçãoAnafilaxiaEpinefrina primeiro, e a ordem importa: 0,3 a 0,5 mg IM no adulto, na face anterolateral da coxa.CondiçãoAvulsão de dente permanenteReimplante agora, no local, segurando pela coroa. 60 minutos de tempo seco mudam o prognóstico, não o tratamento.CondiçãoDoenças periodontais necrosantesTríade completa: necrose de papila em cratera, sangramento e dor desproporcional. Reavalie em 24 a 48 horas.MedicamentoEpinefrina0,2 mg por sessão sem doença cardiovascular; 0,04 mg no cardiopata. Na anafilaxia, é a primeira linha.TermoExodontiaRemoção cirúrgica do dente. Simples quando há coroa preensível e via de saída; complexa quando não.TermoInstrumentação subgengivalRemoção de biofilme e cálculo abaixo da margem gengival. O termo que as aulas fixaram.MedicamentoMetabissulfitoO alérgeno mais provável do tubete — e está apenas nas soluções com vasoconstritor.MedicamentoNistatinaAntifúngico tópico e a preferência na gestante — resolve a maior parte dos casos.TermoPericoronariteInflamação do tecido que recobre a coroa parcialmente irrompida — a urgência clássica do terceiro molar.CondiçãoPericoronariteNão se cureta o capuz na fase aguda — a manobra empurra bactérias para os tecidos profundos.

E AGORA

Preparar um atendimento com isto Perguntar às aulas