Consulta
CONDIÇÃO · PACIENTES ESPECIAIS
Lactação
Quase todo fármaco passa ao leite; o que decide é quanto. Não suspenda a amamentação por reflexo.
Também: amamentação, está amamentando, paciente lactante
Condição sistêmica — muda a conduta
O que é
Condição em que o conceito que organiza a decisão é a dose relativa ao lactente — quanto o bebê recebe por quilo, em proporção à dose materna por quilo.
A interrupção de 12 a 24 horas do metronidazol vale só para a dose única de 2 g — não para o esquema de 400 mg três vezes ao dia
O que perguntar na anamnese
- A senhora está amamentando?
- O bebê mama exclusivamente no peito?
Como interfere no atendimento
- Não suspenda a amamentação por reflexo — suspender tem custo real para o bebê e para a adesão da mãe ao tratamento
- O que decide não é a passagem do fármaco ao leite, é a dose relativa ao lactente
Riscos
- Relatam-se diarreia e colonização por fungos no lactente com metronidazol
A decisão do dia
Adaptar
- Compatíveis: anestésicos locais, penicilinas, cefalosporinas e paracetamol
- Metronidazol 400 mg três vezes ao dia: o recém-nascido que ingere meio litro de leite por dia recebe menos de 10% da dose neonatal do próprio fármaco
- A interrupção de 12 a 24 horas aplica-se apenas à dose única de 2 g; uso tópico e vaginal é aceitável
Onde as aulas ensinam isto
Ligado a
E AGORA