MEDICAMENTO · FARMACOLOGIA

Metronidazol

400 mg de 8 em 8 horas, sempre em associação — nunca em monoterapia.

Antibiótico nitroimidazólico, para anaeróbios

Por que importa na sua clínica

Tem papel em flora anaeróbia, mas só associado. É também o fármaco que desfaz o reflexo de suspender a amamentação: a interrupção de 12 a 24 horas vale apenas para a dose única de 2 g.

Sempre em associação, nunca em monoterapia

Números das aulas

Adulto: 400 mg a cada 8 horas
Lactação: com 400 mg três vezes ao dia, o recém-nascido que ingere meio litro de leite por dia recebe menos de 10% da dose neonatal do próprio fármaco
Interrupção da amamentação: a interrupção de 12 a 24 horas aplica-se apenas à dose única de 2 g

O que muda no atendimento

Uso tópico e vaginal é aceitável na lactação
O esquema adjuvante mais estudado em periodontite associa amoxicilina e metronidazol por 7 dias, restrito a perfis como estágio III generalizado em adulto jovem, grau C
Não suspenda a amamentação por reflexo

Contraindicações

Primeiro trimestre da gestação — incerteza que recomenda alternativa quando ela existe, e não contraindicação

Efeitos adversos

No lactente, relatam-se diarreia e colonização por fungos

Onde as aulas ensinam isto

23Infecção odontogênica: drenagem, antibioticoterapia e encaminhamentoTrilha 4 · Dor, anestesia e urgência · 8 min 34Terapia periodontal não cirúrgicaTrilha 6 · Periodontia clínica · 10 min 63Atendimento à gestante e à lactanteTrilha 11 · Populações com necessidades específicas · 13 min

Ligado a

MedicamentoAmoxicilinaQuando indicada: 500 mg de 8 em 8 horas, por 3 a 5 dias. Profilaxia de endocardite: 2 g, 30 a 60 minutos antes. Não há indicação em exodontia simples de paciente hígido.MedicamentoAntibiótico sistêmicoOnde ele não entra: pulpite, periodontite apical sintomática, abscesso localizado drenado, periodontite.CondiçãoDoenças periodontais necrosantesTríade completa: necrose de papila em cratera, sangramento e dor desproporcional. Reavalie em 24 a 48 horas.CondiçãoEpilepsiaA maior parte das crises cessa em 1 a 3 minutos. Passar de 5 minutos é estado de mal epiléptico.TermoEstágio e grauEstágio = gravidade instalada. Grau = velocidade. Nomeiam-se sempre juntos, com a extensão.CondiçãoGestaçãoNão existe trimestre de eleição. O adiamento é a conduta de risco — o que se ajusta é a logística.CondiçãoInfecção odontogênicaOnde há pus, drene. 38 °C, FC acima de 100, FR acima de 20 ou edema que cruza a linha média tiram do ambulatório.TermoInstrumentação subgengivalRemoção de biofilme e cálculo abaixo da margem gengival. O termo que as aulas fixaram.CondiçãoLactaçãoQuase todo fármaco passa ao leite; o que decide é quanto. Não suspenda a amamentação por reflexo.

E AGORA

Preparar um atendimento com isto Perguntar às aulas